第十一章抗肠蠕虫药研讨.pptVIP

第十一章 抗肠蠕虫药; 第十一章 抗寄生虫药 Antiparasite Drugs  一．抗线虫药: ; 甲苯咪唑 广谱驱虫药，对蛔、钩、鞭虫等感染疗效好， 对绦虫也有作用。对蛔、钩、蛲虫感染和多 种肠虫混合感染有效。 哌嗪(驱蛔灵) 对蛔虫和蛲虫作用均较强，能使蛔虫肌肉产生 松弛性麻痹作用，而随粪便排出。 其特点为低毒、高效。主要用于治疗蛔虫病。  ; 【药理及应用】 本品可选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶，使延胡索酸不能还原为琥珀酸，从而影响虫体肌肉的无氧代谢，减少能量的产生。虫体肌肉麻痹后，虫随粪便排出体外。主要用于驱蛔虫及钩虫。由于本品单剂量有效率较高，故适于集体治疗。 ;【药理】 药物在体内迅速代谢为亚砜和砜，通过抑制寄生虫肠壁细胞胞浆微管系统的聚合，阻断虫体对多种营养和葡萄糖的吸收，导致虫体糖原耗竭，同时抑制延胡索酸还原酶系统，阻碍三磷酸腺苷的产生，致使寄生虫无法生存和繁殖。;高效广谱驱虫新药，对线虫、血吸虫、绦虫均有高度活性，而且对虫卵发育具有显著抑制作用。对寄生于动物体的各种线虫、血吸虫、绦虫以及羹尾蚴亦具有明显的驱除作用。适用于驱除蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫，也可用于家畜的驱虫。 ; 抗绦虫应首选吡喹酮， 次选硫双二氯酚， 氯硝柳胺和甲苯咪唑。 ; 四.广谱驱虫药 1.吡喹酮 【抗菌谱】 对日本血吸虫、曼氏血吸虫和埃及血吸虫、华支睾吸 虫、肺吸虫、姜片虫、绦虫和囊虫病均有效。 【适应证】 1.治疗吸虫病　 ①血吸虫病,60mg/kg的1～2日疗法，每日量分2～3次。 ②华支睾吸虫病,210mg/kg，每日3次，连服3日。 ③肺吸虫病25mg/kg，每日3次，连服3日。 ④姜片虫病15mg/kg，每日3次，连服3日。 ;2.治疗绦虫病　 ①牛肉和猪肉绦虫病10mg/kg，清晨顿服，1小时后服用硫酸镁。 ②短小膜壳绦虫和阔节裂头绦虫病　25mg/kg，顿服。 3.治疗囊虫病总剂量120～180mg/kg，分3～5日服，每日量分2～3次服。; 4.敌百虫 (美曲磷酯) 【抗菌谱】本品为有机磷，是胆碱酯酶抑制剂。它能抑制虫体内胆碱酯酶的活力，使释放的乙酰胆碱不能及时分解破坏而大量蓄积，以致引起虫体中毒。可作为昆虫杀虫剂及抗寄生虫药物。 【适应证】临床上配合呋喃丙胺治疗日本血吸虫病，可提高疗效，减轻不良反应，效果较好。 【用法与用量】 1、治疗血吸虫病 用0.2g或0.15g的肛门栓剂，连续肛塞3日同时吸呋喃丙胺。;【抗菌谱】本品为非锑剂抗血吸虫病药物。其作用机制是对血吸虫糖代谢有明显影响，通过糖酵解的抑制，阻断虫体能源供应，使虫体麻痹，直接杀虫。 【适应证】治疗血吸虫、姜片虫和华支睾吸虫病。 【用法和用量】 1.驱血吸虫 每次20mg/kg，3次/日，连服14～20日。 2.驱姜片虫 1g～2g/日，分2次服，连服2日。 ;??贝尼尔（三氮脒、血虫净）和黄色素（锥黄素）都是抗血孢子虫药。家畜血孢子虫病是由寄生于家畜红细胞内的原虫引起的疾病，主要的血孢子虫病有马焦虫病、牛焦虫病、羊焦虫病和牛边虫病。常用的抗血孢子虫药有三氮脒、黄色素、阿卡普林、台盼蓝等。; ???? (1)贝尼尔（三氮脒）: 对马焦虫病、牛焦虫病的效果都较好，本品为粉针剂，每支1克，临用时用灭菌注射用水或生理盐水溶液配制成5%～7％的溶液深部肌肉注射。按每1公斤体重，马3～4毫克，每日1次，连用3次为一疗程；牛、羊3～5毫克，每日1次，连用3次 ????(2)黄色素（锥黄素）: 对马焦虫病、牛焦虫病有效，对一些革兰氏阳性细菌也有较好抗菌作用，常用的是1%黄色素注射液，供静脉注射，每1公斤体重马、牛3～4毫克（极量2克）羊3毫克（极量0．5克）;(1)氯苯胍：对6种重要的艾美球虫有效，对巨型艾美球虫作用弱。对急性暴发性球虫病的，每10公斤饲料/0.33～0.6克，连喂1～2周。 (2)尼卜巴嗪：对柔嫩、毒害、堆型、布氏和巨型艾美球虫均有预防作用。预防给药浓度为蛋鸡幼雏和中雏期每10公斤/1.00～1.25克。休药期4天。 (3)常山酮：广谱抗球虫药，对毒害、柔嫩、巨型等艾美球虫均有较强的抑杀作用，毒性小，安全范围大，鸡使用后无不良反应，每10公斤/0.03克，水禽和产蛋鸡禁用，休药期5天。 (4)地克珠利：对鸡的生长发育和免疫力的产生均无影响，毒性极低，安全范围大。每100公斤/0.1克。;(5)莫能菌素：对柔嫩、毒