刘彬：混合静脉血氧饱和度及动脉血乳酸的监测分解.pptVIP

混合静脉血氧饱和度及动脉血乳酸的监测在心脏术后的临床意义 刘彬 许卫江 梁艳娥 武汉亚洲心脏病医院 ICU 湖北 武汉 探讨心脏术后混合静脉血氧饱和度及动脉血乳酸监测的临床意义 临床资料 选择58例心脏手术患者：男性31例，女性27例；年龄18～73岁，平均58.9岁。其中冠脉搭桥术28例，瓣膜置换（成形）术22例，左房粘液瘤切除术5例，先天性心脏病矫形术3例。 分组及检测 58例病人分别于心脏术后入ICU时（Ⅰ组）及术后6～12 h（Ⅱ组），分别测定动脉血PH值、氧分压（PaO2）、氧饱和度（SaO2）和混合静脉血pHv值、氧分压（PvO2）、氧饱和度（SvO2）及计算出氧利用率（O2ER）。 分组及检测 并按SvO2均数分为≤65%（A组，n=12）、65%且乳酸清除率小于10％（B组，n=25）、65%且乳酸清除率达10％（C组=21）三组。统计三组患者的ICU停留时间、在院期间并发症发生数。 检测方法及数据处理 经右颈内静脉插入中心静脉导管达上腔静脉近右心房处和经左桡动脉插管置管，分别采集混合静脉、动脉血标本。经ABL血气分析仪自动测试。 统计分析：应用SPSS10.0软件包进行数据处理。 结 果 Ⅰ组和Ⅱ组的SvO2较术前均有明显下降（P0.01）（见表1），术后两组的SvO2与O2ER呈明显的负相关（见表2），表明患者术后的氧耗增加，从而使SvO2