留置导尿及尿管护理分解.pptVIP

漏尿的原因分析 1.患者自身原因： 老年男性:尿道括约肌纤维出现萎缩，收缩力差. 老年女性:尿道口萎缩,盆底肌和尿道括约肌松弛而引起漏尿. 神志正常者：排尿意识存在，膀胱括约肌逼尿肌等肌肉的主动收缩和舒张运动，使球囊处封闭不严. 漏尿的原因分析 3. 气囊注水量过少，使球囊部不能充分与尿道内口相嵌，使尿道外口漏尿. 气囊注水量过多，对膀胱颈及尿管内口压力过大，当膀胱内压力大于尿道即出现漏尿 . 漏尿的原因分析 4.尿管堵塞而致漏尿: 由于尿液浑浊或出血，血凝块堵塞及长期留置导尿管未定期更换冲洗引起钙盐沉积而导致尿管堵塞，当膀胧容量达到一定量时，出现尿液从尿管周围溢出并伴有尿储留. 血尿的原因分析 尿道损伤出血原因： 1.气囊未完全进入膀胱，注入液体后压迫尿道，致尿道黏膜损伤;前列腺增生者强行插入易引起尿道黏膜损伤. 2.长期留置尿管者，尿管周围分泌物及尿晶体附着，拔管时损伤尿道黏膜. 血尿的原因分析 3.不合作或意识障碍的患者牵拉气囊导管，将尿管带气囊拔出，引起尿道损伤，出现血尿. 4.膀胱冲洗方法不正确?,由于滴速过快，压力过高，以致气囊对膀胱黏膜的局部刺激，可导致大量血尿. 尿管脱出的原因分析 1.气囊中注入了气体导致气囊内气体经气囊活塞逸出. 气囊内注水过少.这是由于气囊中的水也可经气囊活塞缓慢蒸发,引起气囊内水量减少. 尿管脱出的原因分析