实用临床诊疗规范肾脏内科疾病二肾病综合征.pdfVIP

1 概述 · 乡 医 在 岗培 训 园 地 · 实 用 临 床 诊 疗 规 范 — — 肾脏内科疾病(二) 肾病综合征 。肾病综合征是。肾小球疾病的常见表现，包括 了因多种。肾脏病理损害导致的严重蛋白尿及相应 的临床表现，最基本特征是大量蛋白尿(≥3．5 d)及低白蛋白血症(≤30 L)，并常伴有水肿和 (或)高脂血症。 。肾病综合征按病因可分为原发性、继发性和 遗传性3大类，可由不同病理类型的。肾小球疾病 引起，见表 1。 表 1 肾病综合征的分类和常见病因 分 类 儿 童 青 少 年 中 老 年 原发性 微小病变性肾病 继发性 过敏性紫癜肾炎 乙型肝炎相关性肾 小球肾炎 系膜增生性肾小 球肾炎 系膜毛细血管性 肾小球肾炎 局灶性节段性肾 小球硬化 系统性红斑狼疮 肾炎 过敏性紫癜肾炎 乙型肝炎相关性 肾小球肾炎 遗传性 芬兰型肾病综合征 podoein基因缺陷 (nephrin基因缺陷) actinin—d基因缺陷 膜性肾病 糖尿病肾病 肾淀粉样变性 骨髓瘤性肾病 淋巴瘤或实体 肿瘤性肾病 2 诊断标准 2．1 诊断依据 2．1．1 临床诊断 ①尿蛋白3．5 d；②血浆白 蛋白30 g／L；③水肿；④血脂升高。其中①②两 项为诊断所必需。 2．1．2 病因诊断 必须首先除外继发性和遗传 性疾病，才能诊断为原发性。肾病综合征。 2．1．3 病理