老年护理第五章分解.pptx

第五章 老年人的日常生活护理;;第一节 居室环境的调整和安排 ;2.采光 照明度的要求要比年轻人要高2~3倍。白天自然光夜间用地灯或关灯。在转弯和容易滑倒的地方应特别安排“局部照明”，以便于老年人夜间行走。床边应放置容易伸手摸到的台灯。 ;3.通风 每天应开窗通风2次，每次20~30min，通风应避免对流风，以防老人着凉。;（二）室内设施 1.床 选择木板床加厚褥子，床头设床头灯和信号铃，床两边有活动护栏。床宽度为100~120cm，床高度以地面距床加厚褥子50cm为宜。 2.桌子 适宜 3.凳椅 最好有靠垫，靠背垫与椅面的宽度要适中。 4.沙发 不宜过于柔软，座位不能过低，增加舒适感。 5.居室内地面 防滑，保持地面平整、干燥、过道应安装扶手。;（三）卫生间与厨房 卫生间应平坦防滑，安装坐式便桶，装扶手、呼叫器。 厨房也应防滑，开关应尽可能便于操作。条件允许者用电磁炉是最安全的。 ;老年人皮肤的特点;;一、皮肤清洁;二、衣着卫生 1.衣着的质地 内衣应柔软、吸水性好、不刺激皮肤的棉织品。外衣选择毛料、化纤织品等。冬装能保暖，夏装能消暑。 2.衣着的款式 应宽松舒适，柔软轻便，易穿脱，利于活动和变换体位的要求。 3.衣着的颜色 选择柔软、不褪色、容易观察是否干净的色调。 4.衣着的卫生 内衣、袜子等应勤洗勤换，清洗后放于户外日光晾晒。; 老年人的饮食;;第三节 老年人营养与饮食的护理;; 二、老年人的饮食护理 （一）烹饪时的护理 1.咀嚼、消化吸收功能低下者的护理 烹饪宜采取烩、蒸、煮、炖、煨等方式。易咀嚼。 2.吞咽功能低下者的护理 选择粘稠度较高的食物，同时要根据老年人的身体状况合理调节饮食种类。 3.味觉、嗅觉等感觉功能低下者的护理 色、香、味。 ;（二）进餐时的护理1.一般护理;（二）进食时护理 1、能自理者自己进餐 2、对进食有困难的老年人，协助进食 3、对进食完全不能自理的老人，应给喂饭 4、有特殊疾病者，选择合适的营养供给途径;（三）进食后护理 1、进食后保持坐位30分钟以上 2、协助漱口，保持口腔清洁 3、卧床老人进食后不要马上翻身、叩背和吸痰，以防止食物反流。;2.特殊老人的进食护理 （1）上肢障碍者的护理：老年人患有麻痹、挛缩、变形、肌力低下、震颤等上肢障碍时，自己摄入食物困难，但愿意自行进餐可以自制或提供各种特殊的餐具，如专用的叉、勺。 （2）视力障碍者的护理：护理人员首先要向老年人说明餐桌上食物的种类和位置，并帮助其用手触摸以便确认。 （3）吞咽能力低下者的护理：进餐时老年人的体位非常重要，一般采取坐位或半坐位比较安全，偏瘫的老年人可采取侧卧位，最好是卧于健侧。进餐前应先喝水湿润空腔。;第四节 老年人排泄的护理;老年人排尿的护理;老年人便秘的护理;第五节 老年人休息与活动的护理;（二）睡眠 1.老年人的睡眠 一般每天约6h。 2.一般护理 （1）进行全面评估 （2）适宜的睡眠环境：环境安静，空气清新。 （3）生活节律：限制白天睡眠时间在1h左右。 （4）合理的饮食：晚餐最好在睡前2h。 （5）保持睡眠前情绪安定 （6）劳逸结合：适当进行体力活动或于睡前活动半小时可帮助睡眠。 （7）减少药物辅助：尽量避免选用药物帮助睡眠 ;3.睡眠呼吸暂停综合征及其护理 睡眠呼吸暂停综合征(SAS):每晚7h睡眠过程中，鼻或口腔气流暂停每次超过10s，暂停发作超过30次以上。 （1）原因：多发于老年男性 1）老年人多肥胖，上呼吸道脂肪堆积。 2）老年人中枢神经系统调节功能减低。 （2）护理 1)一般护理：老年人尤其肥胖者应养成侧卧睡眠习惯，睡前必须避免饮酒和服用镇静、安眠药。 2）积极治疗有关疾病：如肥胖症、扁桃体肥大、粘液性水肿、甲状腺肿大等。 3）根据患者情况知道选用合适的医疗器械装置 4）根据患者情况知道选用合适的药物 5）病情严重者可选择手术治疗;二、活动 （一）活动的作用 1.促进新陈代谢 提高抗病能力。 2.改善心肺功能 保证组织和脏器的需氧量。 3.维持能量平衡 有效预防肥胖引起的各种并发症。 4.强化组织功能 延缓骨质疏松，增加关节的灵活性，预防和减少老年性关节炎的发生 （二）影响活动的因素 1.心血管系统 ①最大耗氧量的下降；②最快心率下降：老年人最快心率170/min；③心输出量下降； 2.肌肉骨骼系统 肌细胞因为老化而减少，肌张力下降。 3.神经系统 前庭器官过分敏感 4.其他 慢性病，帕金森病，骨质疏松，服用药物的不良反应等。;（三）老年人活动的指导 1.老年人的活动种类和强度 日常生活活动、家务活动、职业活动、娱乐活动。强度以低、中毒的有氧运动为主 （1）运动项目：根据老年人的生理特点选择 （2）活动量:1)运动后的心率：最适宜（