2014护理质量管理(范例)汇编.ppt

新的一年，以2014年“人才专科建设年”为工作主题，始终“以病人为中心”，围绕“管理、服务、质量、安全”，加以新设施、新环境、新理念、新形象，强化护理专业技能培训，学习新颁布《分级护理》及《静脉治疗护理技术操作规范》，以优质护理服务为抓手，落实三甲评审标准条款，实现护理质量的持续改进。 普外一区 1.输液巡回卡签字不规范，床单位未及时整理 危重患者护理质量问题汇总 序号 危重患者护理 覆盖率 重复发生率 典型代表护理单元 低 中 高 低 中 高 01 患者不知道主管护士，药物作用　 　 　 √　 　 √　 　 消化内科、妇瘤科　 02 输液巡回卡上无打勾及签名 　 　 √　 　 √　 　 　神经外科 03 床单位脏　 　 √　 　 √　 　 　 骨科一区口腔科　 04 单瓶液体无签名及时间　 　 √　 　 √　 　 　 普外二区　 05 浅静脉留置针无标识，无留置时间　 　 √　 　 √　 　 　 甲乳二区烧伤科　 06 　血压计袖带过松 √　 　 　 √ 　 　 甲乳一区　 07 吸氧流量与实际不符　 √　 　 　 √　 　 　 呼吸内科　 08 心电监护电压低　 √　 　 　 √　 　 　 普外二区　 09 皮试未划结果　 √　 　 　 √　 　 　 骨科一区口腔科　 10 胃管标识粘贴错误　 √　 　 　 √　 　 　 普外一区耳鼻喉科　 11 护士对患者“七知道”掌握不全 　 √　 　 　 √　 　 消化内科　 × × 引流袋无标识 × 微量泵无标识 尿管引流袋未标日期时间。 静脉注射泵无药液标识。 泌尿外科 消化内科 1、引流袋未标识具体时间 内分泌科二区 1、注射泵标签粘贴位置不符合要求，注射器刻度被放置在注射泵内侧 儿科 1、微量泵未使用专用标签，粘贴位置不符合要求 2、微量泵选取注射器不匹配，所抽取药液大于注射器的毫升 有隐患！ 3、避光药物未使用避光带用餐巾纸代替 整体护理质量问题汇总 序号 整体护理 覆盖率 重复发生率 典型代表护理单元 低 中 高 低 中 高 01 患者不知不识主管护士　 　 　 √　 　 √　 　 消化内科　 02 患者对药物知识不了解　 　 　 √　 　 √　 　 神经内科二区　 03 患者未被饮食指导　 　 √　 　 √　 　 　 心胸外科　 04 鼻饲时对注意事项掌握不全面　 　 √　 　 √　 　 　 神经内科二区　 05 患者对留置管道注意事项掌握不全面　 √　 　 　 √　 　 　 普外二区　 06 对医院环境不熟悉　 √　 　 　 √　 　 　 神经内科二区　 07 未做入院宣教　 √　 　 　 √　 　 　 甲乳一区　 08 对主管医生不了解　 √　 　 　 √　 　 　 老年病科　 09 床头卡诊断与现诊断不符　 √　 　 　 √　 　 　 普外二区　 10 尿管标识不正确　 　 √　 　 √　 　 　 手术部 11 病人指甲长、胡须长　 　 √　 　 √　 　 　 老年病　 12 吸痰管缠绕在吸痰瓶上，无吸氧卡、翻身卡，无腕带，七知道掌握不全　 √　 　 　 √　 　 　 神经内科二区　 肾病风湿免疫科 1、护士巡视观察不到位，未及时更换尿垫。 2、吸氧流量记录与实际不符。 尿垫尿湿未及时更换，有异味 消化内科内分泌二区 1、冲管盐水无瓶签，床头卡无及时更改。 消毒隔离质量问题汇总 序号 消毒隔离 覆盖率 重复发生率 典型代表护理单元 低 中 高 低 中 高 01 治疗室无菌治疗巾过期， 药品与止血带混放　 √　 　 　 √　 　 　 神经内科一区　 02 止血带少、裸放　 √　 　 　 √　 　 　 中医科　 03 使用后的一次性医疗废物混放　 　 √　 　 √　 　 　 甲乳一区　 04 加药后无规范执行签字、打勾　 　 √　 　 √　 　 　 泌尿外科　 05 注射盐水无开启时间　 √　 　 　 √　 　 　 康复医学科　 06 安尔碘、棉签无开启时间　 　 √　 　 √　 　 　 肾病风湿免疫科　 07 体温计盒内消毒液过少　 　 √　 　 √　 　 　 骨科二区　 08 冰箱内高危药品混放　 　 √　 　 √　 　 　 中医科　 09 紫外线消毒时间累积错误　 √　 　 　 √　 　 　 内分泌科一区　 10 无菌治疗盘未做到每4小时更换　 　 √　 　 √　 　 　 心内二区　 11 更换后的液体瓶进入治疗室　 √　 　 　 √　 　 　 心内二区　 12 换药室、治疗室、仓库物品混放，一次性物品存放不符合要求　 √　 　 　 √　 　 　 神经外科　 13 无菌物品包装袋进入治疗室　 　 √　 　 √