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第八章呼吸系統疾病
第八章呼吸系统疾病
肺硅沉着症
（矽肺 Silicosis）
一、机理
正常 吸入粉尘的去路
纤毛排送系统
淋巴流
血流
SiO2 (D5μｍ)
吸入肺内→
沉积肺组织→
矽结节
间质纤维化
细胞自溶崩解
矽粒析出
MDGF 纤维母细胞增生
IL-2 胶原纤维↑
玻璃样变
典型矽结节
同心圆状
或旋涡状排列
玻璃样变的
胶原纤维构成
血管内膜增厚
矽结节
矽结节
主由玻变
胶原纤维
组成
Silicotic nodule
Masson-Goldner
-Elastica 25X
矽结节
主由玻变
胶原纤维
组成
Silicotic nodule
HE 80X
肉眼 结节境界清楚
D=2-5mm
灰白色质硬
触之有砂粒感
晚期 矽结节融合成团
中心坏死成空洞
2.肺间质纤维化 弥漫性
胸膜增厚 广泛
矽肺的分期
第一期：矽结节限于淋巴系统
肺门、支气管和血管旁淋巴结
第二期：矽结节散在于全肺，但密集在
中、下肺叶近肺门，总范围≤全肺
1/3
第三期：矽结节密集融合而成肿瘤样团块，
D2cm，中心坏死形成空洞
三、并发症
肺结核-矽肺结核病
肺感染
肺心病-60%-75%
肺气肿和自发性气胸
Silicotuberculosis
结核病灶
动脉壁增厚
矽结节
HE 25X
小结
矽肺病因
基本病变
特征性病变
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