腦静脉窦栓塞动物模型﹙猪﹚的建立.pptVIP

脑静脉窦栓塞动物模型﹙猪﹚的建立 山东省医学影像学研究所 唐军 武乐斌 王广彬 张琰 前 言 ● 脑静脉窦栓塞引起的脑缺血梗死和脑出血是一种特殊类型的脑血管疾病，死亡率高。 ● 本病致病诱因众多，临床表现多种多样，缺乏特异 性。 ● 探讨脑静脉窦栓塞的发病机理，病生理的演变过程，影像学表现演化规律对临床治疗具有重要意义，这些研究有 待动物实验加以证实。 ● 多数学者报道试验的动物以鼠，猫，兔等小型动物，我们选用更为理想的动物﹙猪﹚，设计制作一种新的静脉窦栓塞动物模型，旨在评价其有效性，可行性和优缺点。 实验动物 山东农科院配育的健康幼猪9头，2-3月龄，体重30±2Kg，雌雄不限 材料与方法 材料与方法 实验器材 器械：动脉穿刺针、动脉防漏套鞘、短导丝、4F多功能导管、4 F导管鞘、0.038英寸导丝、超滑导丝 COOK铂金弹簧圈，明胶海绵,自体血凝块 材料与方法 实验药物 盐酸氯胺酮注射液 3%戊巴比妥钠溶液 硫酸阿托品注射液 76%泛影葡胺 2%利多卡因注射液 10%福尔马林 肝素钠注射液 生理盐水 地西泮针剂 20%明胶包埋液 机器： LCV-PLUS大型DSA MARK~Ⅳ型高压注射器 Magnetom Sonata maestro class 1.5 T超导磁共振扫描仪 Sonatom sen sation cardiac 16 排螺旋CT扫描仪 材料与方法 材料与方法 实验步骤 实验前准备 动静脉插管 MR、CT检查 大体标本 病理学检查 统计学分析 材料与方法 实验前准备 手术室温度25℃左右 常规介入手术准备 材料与方法 实验前准备及麻醉 实验动物术前禁食12h，禁饮2h 麻醉，固定 建立静脉通道 材料与方法—实验步骤 动脉插管 1：在隐动脉搏动处切开皮肤，逐层分离皮下组织、筋膜，暴露隐动脉鞘 膜。 2：分离出隐动脉，用血管钳轻轻挑起，结扎隐动脉远端。 1 2 材料与方法—实验步骤 动脉插管 3：在直视下用手术刀尖将隐动脉挑开小口，送入短导丝。 4：沿短导丝送入动脉防漏套鞘，将动脉鞘和隐动脉血管壁固 定在一起，防止动脉鞘脱落。 3 4 1：触摸股动脉搏动 2：在股动脉内侧利用穿刺针直接穿 刺股深静脉 3：拔出穿刺针针芯，见静脉 血流后送入导引导丝 静脉插管 1 2 3 图像分析 材料与方法—实验步骤 对照MRV与DSA 图像，比较 栓塞后脑静脉窦的栓塞情况 及各组浅深脑静脉的显示情况。 大体标本的观察与病理分析 两周后处死猪 开颅取脑 标本固定、切割 做HE 染色切片 材料与方法—实验步骤 结 果 1.实验动物的麻醉效果 2. 实验动物栓塞情况及相关表现 3.栓塞后2DTOF MRV表现 实验动物的麻醉效果 结果1 指标 戊巴比妥钠复合麻醉 氯胺酮复合麻醉 戊巴比妥钠 氯胺酮 氯胺酮 安定 给药途径 腹腔注射 静脉注射 肌肉注射 肌肉注射 注射部位 左上腹腔 耳缘静脉 颈部肌肉 颈部肌肉 给药剂量 30 mg/kg 4 mg/kg 15 mg/kg 0.7 mg/ kg 麻醉起效时间 11 min 立即起效 5 min 实验动物栓塞情况及相关表现 ? 结果2 动物编号 栓塞部位 栓塞材料 DSA表现 MRI表现 PIG1 右侧乙状窦 自体血凝块及人 为静脉夹层 右侧乙状窦显示局部静脉夹层 未见异常 PIG2 Rolandic静脉 前1~2 cm 明胶海绵 SSS显影毛躁 未见异常 PIG3 Rolandic静脉 1个铂金弹簧圈 栓塞部分充盈缺损，栓塞后方SSS显影不良，前方SSS显影清晰 栓塞4 h后T2WI出现右顶叶脑回肿胀，信号增高 PIG4 Rolandic静脉 2个铂金弹簧圈 两弹簧圈间及其后方SSS显影中断，不连续 T1WI右顶叶脑回 肿胀、硬膜下出血 PIG7 Rolandic静脉 1个铂金弹簧圈+ 明胶海绵 栓塞后方SSS显影不连续，栓塞前SSS增粗，可见引流入海绵窦的侧支血管 未见异常 PIG5 Rolandic静脉 后1~2 cm 2个铂金弹簧圈 两弹簧圈间及其后方部分SSS显影不连续 T1WI右顶叶脑回 肿胀 结果2 栓塞前DSA 明胶海绵栓塞后DSA PIG2：Rolandic静脉前方明胶海绵栓塞 1 2 3 结果2 PIG4： Rolandic静脉2个铂金弹簧圈栓塞 栓塞前DSA 导管位置 栓塞后部分SSS不显影 2 3 1 结果2 PIG7： Rolandic静脉1个铂金弹簧圈