9-1、2针灸推拿分析报告.ppt

第8章 针灸推拿 第1节 经络 一、经络的概念 经络是经脉和络脉的总称。经，有路径的含义，经脉贯通上下,沟通内外，是经络系统中的主干,如十二经脉；络，有网络的含义，络脉是经脉别出的分支, 较经脉细小，纵横交错，遍布全身。《内经》关于经络的记载说，它内属于脏腑，外络于肢节，沟通内外，贯串上下，将人体各部的组织器官联系成为一个有机的整体；并藉以运行气血，营养全身，使人体各部的功能活动得以保持相对协调和平衡。 二、经络的组成 经络是由经脉和络脉两大部份组成的。其中“经”包括十二经脉、奇经八脉、十二经别等；“络”包括十五络、浮络、孙络等。 三、十二经脉的命名、走向、交接、分布规律、表里关系、流注次序1.十二经脉的命名2.十二经脉的走向、交接规律3.十二经脉的分布规律3.十二经脉的分布规律4.十二经脉的表里关系4.十二经脉的表里关系5.十二经脉的流注次序 第二节 腧 穴 学习目标 1、简述腧穴的概念、分类、主治作用及定位方法 2、描述十四经脉腧穴和经外奇穴中的30个常用穴 位的定位和主治 腧穴，又称穴位，是脏腑经络之气输注于体、 表的特殊部位，也是针灸施术之处。 腧穴可分为三类： 一是十四经穴（经穴），即分布和归属于十二经脉和任、督二脉上的腧穴； 二是经外奇穴（奇穴），即尚未列入十四经系统而对某些病证有特殊治疗作用的腧穴； 三是阿是穴，是指以压痛点或其它反应点作为针灸的腧穴。又称“天应穴”、“不定穴”等。 一、腧穴的主治作用 1．近治作用 所有腧穴均能治疗该穴所在部位及邻近组织、器官的病证。如睛明位于眼区，主治眼病；中脘位于胃部，主治胃病。 2．远治作用 在十四经腧穴中，尤其是十二经脉在四肢肘、膝关节以下的腧穴，不仅能治疗局部和邻近部位的病证，而且还可以治疗本经循行所及的远隔部位的脏腑、组织、器官的病证，有的甚至具有影响全身的作用。如足三里不仅能治下肢病证，还能治疗消化系统的疾病，并且具有强壮保健作用。 3．特殊作用 某些腧穴对机体不同状态起双向性的良性调整作用。如针刺天枢既能止泻又可通便。针刺内关穴既能使过快的心率减慢，又能使过慢的心率增快。此外，某些腧穴对某种病证具有相对的特异性。如大椎、曲池退热；至阴矫正胎位。 二、腧穴的定位方法 腧穴的位置大多在人体肌肉和骨节的空隙所形成的凹陷处，按压到腧穴处时，患者往往有特殊感应或舒适感。腧穴定位的准确与否，直接影响疗效。因此，腧穴的定位方法极为重要。常用的定位方法有以下四种： (一)体表标志定位法 1．固定标志 指由骨节和肌肉所形成的突起或凹陷、五官轮廓、发际、指（趾）甲、乳头、脐窝等。如两乳之间取膻中，两眉之间取印堂。 2．活动标志 指关节、肌肉、皮肤随着适当的屈伸运动而出现的标志。如张口耳屏前取听宫，握拳掌后纹头取后溪等。 （二）骨度折量法 以体表骨节为标志，把骨节的长短按比例折算为若干等份，作为定穴的标准。此法适合于任何年龄、任何体形的患者，见表8—4、图8—4。 部位 起 止 点 折量寸 度量法 说 明 头面部 前发际正中→后发际正中 12 直寸 眉心→前发际正中 3 直寸 用于前后发际不明者 大椎穴→后发际正中 3 直寸 胸 腹 部部 两乳之间 8 横寸 胸剑联合→脐中 8 直寸 脐中→耻骨联合上缘 5 直寸 背腰部 大椎以下→尾骶 21椎 直寸 肩胛骨下角相当第七胸椎，髂嵴相当第四腰椎 两肩胛骨内缘之间 6 横寸 部位 起 止 点 折量寸 度量法 说 明 上 肢部 腋前纹头→肘横纹 9 直寸 肘横纹→腕横纹 12 直寸 下 肢部 耻骨联合上缘→股骨内上髁上缘 18 直寸 胫骨内侧髁下缘→内踝尖 13 直寸 膝中的水平线，前平犊鼻穴，后平腘横纹 股骨大转子→膝中 19 直寸 膝中→外踝尖 16 直寸 （三）手指同身寸法 以患者的手指为标准进行测量定位的方法。如患者的身材与施术者相近，施术者可用自己的手指代替，见图8—5。 1．拇指同身寸 以拇指指关节的宽度为1寸。 2．中指同身寸 以中指中节屈曲时内侧两端纹头之间的距离为1寸。 ３．横指同身寸（一夫法） 食指、中指、无名指、