燎原計划---中国高血压防治基层指南万里行.pptVIP

燎原计划---中国高血压防治基层指南万里行 高血压的危害 高血压为心脑血管疾病最重要的危险因素之一。 血压从110/75mmHg开始，随着其水平升高，心血管病发生的危险相应增加。 50-60％的脑卒中和40-50％的心肌梗死发生与血压升高有关。 在导致劳动力丧失的原因中高血压也占6%。 全国每年由于血压升高而导致的过早死亡人数高达200万。 四次全国高血压调查15岁以上人群高血压患病率的比较 2.0亿高血压患者 1.2亿在基层 总人口的增加 老龄化的加速 人群血压水平的进一步上升 基层是高血压防治的主战场，基层医务人员是高血压防治的主力军。 高血压防治知识内容 回答率 认知单纯收缩期高血压是心脑血管的独立危险因素 55.2％ 自述对所有患者测量血压 25.4％ 选择≥140／90mm 为高血压诊断标准 30.8％ 选择140／90mm Hg作为血压控制目标 60.8％ 自述对所有高血压患者建议非药物治疗措施 34.5％ 正确选择JNCⅥ推荐的开始非药物治疗标准 9.5％ 正确选择JNCⅥ推荐的开始药物治疗标准 13.6％ 基层医疗卫生人员对高血压防治知识的认知状况 社区医生对中国高血压指南了解程度（％） 江苏 湖北 河北 合计 了解大部分 28.8 21.5 50.0 28.1 了解一部分 64.9 52.9 50.0 59.4 不了解 6.3 25.6 0 12.6 社区选用降压药的考虑因素（％） 江苏 湖北 河北 合计 病人经济 71.9 54.8 80.0 66.4 副作用小 50.0 38.9 46.7 45.7 血压达标 45.3 45.2 50.0 45.7 预防事件 39.1 26.2 56.7 35.9 社区医生常用降压药价格 每片药 江苏 湖北 河北 合计 低价（几角） 14.8 6.9 21.4 12.8 中价（几角～3元） 78.1 63.7 75.0 73.2 中高价(3- 5元) 7.1 25.5 3.6 12.8 较高价(5元) 0 3.9 0 1.3 认为对中国高血压患者更有效的药物 江苏 湖北 河北 合计 利尿剂 10.2 2.2 8.3 7.5 Β-阻滞剂 13.0 6.5 4.2 10.2 ACEI 19.2 9.8 25.0 16.7 钙拮抗剂 32.2 43.5 41.7 36.5 ARB 5.1 6.5 20.8 6.8 复方制药 20.3 31.5 0 22.2 指南特点 立足基层 2.0亿高血压患者，1.2亿在基层； 基层医务人员高血压防治技能有待提高。 内容简明扼要 简化危险分层 强调非药物治疗 例举用药步骤，易化高血压治疗 强调随访管理 燎原计划——中国高血压基层指南万里行 旨在通过基层指南的广泛宣传推广： 全面提高基层医生高血压防治的知识和技能 推动社区人群高血压防治和新医改实施方案有关高血压患者健康管理服务规范工作 提高我国居民高血压的知晓率，治疗率和控制率 有效遏制心脑血管疾病的流行趋势 服务于国民的心血管健康。 徐徐吹来的春风……….. 新的医改政策出台； 社区慢病管理再次受到重视； 卫生部文件“在基层大力推广慢性病防治指南”。 高血压、糖尿病纳入社区管理内容； 燎原计划 ——工作内容 项目启动会 2010年1月上旬在北京举行《中国高血压防治指南（基层版）》培训启动大会 主会场在北京、上海、广州 每次电视直播转播10个中心城市，三次共30个城市 参会人数约4000人。 燎原计划 ——工作内容 培训会 计划在3年内举行300场培训活动，每年至少100场。培训50000名医生。 中心培训会 各地培训会 燎原计划 ——工作内容 中心培训会 2010年~2012年，防治中心和联盟举办讲师培训会、基层医生培训会 每年50场（包括部分西部地区），每场100—150人 3年150场，共计10000—15000人。 燎原计划 ——工作内容 各地培训会 2010年~2012年，各省市区县组织基层医生培训会，（平均每个县市1场） 平均每个省（市）每年50场，每场100人左右，每年培训5000人。 各省市每年共培训15万人，3年全国培训45万人。 建议大中城市和县级市（区）各占50%。 人口多的省市按比例增加培训场次和人数。 燎原计划 ——工作内容 网络媒体宣教 2010年~2012，利用杂志