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收 涩 药 第 25 章 概 念 凡以收敛固涩为主要作用的药物，称为收涩药 作 用 固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、止带 适 应 证 滑脱诸证 使用注意 注意适当配伍 性涩敛邪，故表邪未解，实热积滞等均不宜使用，以避免“闭关留寇” 分 类 固表止汗药 敛肺涩肠药 固精缩尿止带药 五味子 乌梅 肉豆蔻 山茱萸 莲子 芡实 桑螵蛸 海螵蛸 五味子 《神农本草经》 [药物来源] 木兰科多年生落叶木质藤本植物五味子的成熟果实 南五味子 北五味子 性味归经 酸，甘，温 归肺、心、肾经 生津敛汗 涩精止泻 宁心安神 敛肺滋肾 功 效 敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神 应 用 1．久咳虚喘 本品具有敛肺气、滋肾阴作用。 ——配山茱萸、熟地、山药等 应 用 2．津伤口渴及消渴 本品具有生津止渴，敛肺滋肾作用。 热伤气阴——配人参、麦冬等（生脉散） 阴虚内热——配知母、天花粉等 应 用 3．自汗，盗汗 本品具有敛肺止汗作用。 ——配麻黄根、牡蛎等 应 用 4．久泄不止 本品能涩肠止泻。 五更泄——配补骨脂、吴茱萸等 （四神丸） 应 用 5．遗精滑精 本品能补肾涩精。 ——配桑螵蛸、金樱子、龙骨等 应 用 6．心悸，失眠，多梦 本品具有补益心肾，宁心安神作用。 ——配生地、酸枣仁等 用法用量 煎服，3~6g 研末服，每次1~3g 使用注意 凡表邪未解，内有实热，咳嗽初起，麻疹初期，均不宜用 特 点 收敛固涩 补肾宁心 生津止渴 乌 梅 《神农本草经》 [药物来源] 蔷薇科多年生草本植物梅的近成熟果实 性味归经 酸、涩，平 归肝、脾、肺、大肠经 涩肠止泻 安蛔止痛 生津止渴 敛肺止咳 功 效 敛肺止咳，涩肠止泻，安蛔止痛，生津止渴 应 用 1．肺虚久咳 本品具有敛肺止咳作用。 ——配罂粟壳、杏仁等 应 用 2．久泻，久痢 本品能涩肠止泻痢。 ——配罂粟壳、诃子等 应 用 3．蛔厥证 本品具有安蛔止痛之功。 ——配川椒、细辛、黄连等（乌梅丸） 应 用 4．消渴 本品具有生津止渴之功。 ——配天花粉、麦冬等 应 用 此外，本品炒炭有固冲止血作用，可用治崩漏下血。 用法用量 3~10g，大剂量可用至30g 外用适量 止泻止血宜炒炭用 特 点 味涩敛肺涩肠 味酸安蛔生津 肉豆蔻 《神农本草经》 [药物来源] 肉豆蔻科高大乔木植物肉豆蔻的成熟种仁 性味归经 辛，温 归脾、胃、大肠经 涩肠止泻 温中行气 功 效 涩肠止泻，温中行气 应 用 1．久泻、五更泄 本品既能涩肠止泻，又能温中行气。 应 用 2．胃寒胀痛，食少呕吐 本品具有温中、行气、止痛之功。 用法用量 5~10克 入丸散服，每次0.5~1g 内服须煨熟去油用 使用注意 湿热泻痢者忌用 特 点 涩肠止泻，温中行气 山茱萸 《神农本草经》 [药物来源] 山茱萸科落叶小乔木植物山茱萸的成熟果肉 性味归经 酸、涩，微温 归肝、肾经 收敛固涩 补益肝肾 功 效 补益肝肾，收敛固涩 应 用 1．肝肾亏虚，腰膝酸软，头晕目眩及消渴等 本品补益肝肾，既补益肾精，又温助肾阳，为平补阴阳之要药。 ——配熟地黄、山药等（六味地黄丸） 应 用 2．遗精，遗尿 本品具有补肾固精止遗作用。 ——配熟地、山药、山茱萸等 应 用 3．崩漏下血及月经过多 本品能补肝肾，固冲任以止血。 ——黄芪、白术、龙骨、五味子等 （固冲汤） 应 用 4．虚汗 本品能敛汗固脱。 ——配人参、附子、龙骨等 用法用量 5~10克 特 点 既补又敛，平补阴阳，为补益肝肾之要药 莲 子 《神农本草经》 [药物来源] 睡莲科多年生水生草本植物莲的成熟种子 性味归经 甘、涩，平 归脾、肾、心经 补脾止泻 止带 养心 益肾固精 功 效 益肾固精，补脾止泻，止带，养心 应 用 1．肾虚遗精遗尿 本品可益肾固精。 ——配龙骨、芡实等（金锁固精丸) 应 用 2．脾虚食少久泻 本品补益脾气，涩肠止泻。 ——配党参、茯苓、白术等 应 用 3．带下过多 本品补脾益肾，固涩止带。 ——配芡实、白术 应 用 4．心肾不交之虚烦、心悸、失眠 本品养心益肾，交通心肾。 ——配远志、茯苓 用法用量 10~15克，去心打碎用 特 点 补益心脾肾 味涩收敛固涩 芡 实 《神农本草经》 [药物来源] 睡莲科一年生草本植物芡的成熟种仁 性味归经 甘、涩，平 归脾、肾经 健脾止泻 除湿止带 益肾固精 功 效 益肾固