品管圈活动成果报告分解.ppt

改善主题：降低护士处置新发危重患者中外出病房次数 活动单位：山西省汾阳医院神经外科二病区 活动期间：2015年7月至2015年12月 山西省汾阳医院 山西医科大学附属汾阳医院 快车圈 快车圈 成果汇报 成果汇报 圈会议 圈名：快车圈 成立时间：2015年7月 圈长：任秀芳 辅导员：周秉霞 圈员：冯涛、杨晓燕、张姗姗、颜串串、宁娟娟、 主要工作：临床护理 活动期间：2015年7月至2015年12月 圈成员 圈名意义 速度与效率相随，安全与快乐并存。 圈徽意义 “车轮”代表多功能护理治疗车 “六个人”代表我们的圈成员 “眼睛”本意是瞳孔的观察，既代表瞳孔，也代表观察。同时也表示我们把对病情的观察放在了重要位置。 选题过程 主题评价题目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 提高瞳孔观察的准确性 18 8 18 26 70 2 降低留置尿管的感染率 22 12 16 16 66 3 避免漏计一次性耗材 10 10 14 8 42 4 缩短危重病人的术前准备时间 30 28 30 30 118 1 注：共6人参与选题过程，票选分数：5分最高，3分普通，1分最低，总分第一顺序位为本次活动主题。 本期活动主题 降低护士处置新发危重患者中外出病房次数。 1.护士处置危重患者中外出：指护士在处置危重患者的过程中因为各种原因外出而造成暂时不在床旁（主要原因：用物准备不全或耗材不够用等往返治疗室取拿用物） 2.衡量指标：护士平均处置每个危重患者中外出的次数。 1.真正体现护士处置危重患者争分夺秒的急 迫性。 选题理由 2.把护士还给患者，真正体现优质护理服务 内涵。 3.减轻护士的工作强度。 2015年7月 2015年8月 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 主题选定 …? …? 计划拟定 …? 现状把握 … ? … ? … ? 目标设定 … ? … ? 解 析 对策拟定 对策实施 与检讨 效果确认 标准化 检讨改进 成果发表 活动计划拟定 马玉增 张立青 王效云 伍应天 王忠林 无名 宋磊 张志刚 牛志明 降廷春 张秀梅 取剪刀 1 1 尿 垫 1 血氧探头 1 备皮包 1 1 1 1 手 套 2 1 1 标 识 1 评估病人 1 1 电极片 1 胶 带 1 1 东西故障 1 吸 痰 1 1 1 处理医嘱 1 1 1 1 1 病人呼叫 1 1 1 新病人 1 现况把握 注：此数据来源于住院登记以及特一级，手术病人登记表2015.7.24-2015.8.15 数据收集结果分析 进出病房原因 进出病房次数 累计百分比 取物品 26 66.67% 处理医嘱 7 84.61 其它患者呼叫 5 97.43% 新病人 1 100% 注：2015.7.24-2015.8.15共有特一级手术病人11人次，共进出病房39次 改善前柏拉图 从柏拉图得出改善重点为取物品和处理医嘱=84.61% 目标设定 圈员 任 颜 冯 杨 张 宁 合计 分值 分值 3 3 5 5 3 5 24 平均分值 24/6=4 评分标准 能自行解决 需要一个 单位配合 需要多个 单位配合 参考分值 5 3 1 圈能力=4/5×100％=80％ 护士外出取物品的原因 环境 医生 患者 病情复杂 人 护士 对业务不熟 心理紧张 补下医嘱 交待病情医嘱延时 病情变化 其他患者呼叫 物 治疗所需物品多 治疗车台面单一 物品放置不集中 病房危重患者多 急诊科未通知接诊 经验不足 评估不全面 小物件多 管理 工作流程不合理 护士搭配不当 意外损坏 对策拟定 问题 原因分析 对策方案 圈能力 经济 性 实用性 得 分 选 定 负责人 取物品 1.物品放置不集中 2.患者病情复杂危重，需要的东西种类多 重新整合物品 9 8 10 27 × 田文荣 准备一个集中物品储备管理为一体的多功能护理治疗车 10 10 9 29 √ 任秀芳 处理医嘱 1.患者病情变化快 2.分工不明确 分工明确，细化工作流程 10 10 10 30 √ 颜串串 中青搭档，明确各自的主要工作 7 5 10 22 × 周秉霞 对策一 对策名称 准备一个可集中物品储备管理为一体的多功能护理治疗车 主要原因 护士因患者病情危重需要准备的物品种类多，易遗漏 改善前： 1.物品摆放不集中 2.治疗车物品凌乱 对策内容：1.准备一个多功能护理治疗车 2.治疗车物