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高血压患者的术前评估及准备 宁波市第二医院麻醉科 单 闯 ———兼述《专家共识 》学习体会 心血管 危险 合并 其他 体能 状态 手术 危险 技术 患者 术 前 评 估 据统计，目前全国有高血压患者3亿余. 1.6亿 2009年 9000万 2009年 2013年 21% 25.2% 中国高血压患病率不断升高 2.66亿 2亿 中国高血压的流行特点 知晓率低(46.5％)， 治疗率低(41.1％)， 控制率低(13.8％) 患病率高，致残率高，死亡率高 不愿服药，不难受不服药，不按医嘱服药 宁波市2014年高血压患者 浙江省流行病学最新调查结果显示，18岁及以上人群高血压患者率23.56%。 以此为依据，宁波市估计高血压患者人数约为129.65万人。而在2013年，宁波市估算有高血压患者112万人。也就是说，去年一年就增加了约18万人。 单纯收缩期高血压 老年患者多见 病理基础为动脉壁的结构和功能改变 潜在危险为脑血管意外和心衰 应激时血压剧升 对麻醉敏感，易血压剧降 新定义：高血压是一种“心血管综合征”  《中国高血压防治指南》2014 高血压危险分层(WHO) 《围手术期高血压患者管理专家共识》（2014） 高血压危险因素和并存情况 危险因素 靶器官损害 并发症 ①年龄：男性55岁， 女性65岁 ①左心室肥厚 ①脑血管疾病 ②吸