民办学校年度检登记表.docVIP

附件1： 莱阳市民办教育机构年检登记表 （2011）年度 教育机构名称： （盖章，登记表每页均须盖章） 表一：民办教育机构基本情况表 (敬告: 本表所填联系电话和电子邮箱十分重要,审批管理机关下发通知和相关法律文书,主要通过电话、电子邮件和局机关网站公示三种方式;以职教科电话通知记录和电子邮件发送时间为准,即使电话联系不上,相关电子邮件发出５个工作日后视为送达,因为拒接电话、电话联系失效、延误接收电子邮件而产生的法律后果由各该民办教育机构承担全责.) 机构名称： 办学许可证号：教民 号 许可证当前有效期结束日期： 年 月。 法定代表人： 机构负责人： 机构举办者： 法定代表人居所详细地址： 省 市（县） 号 联系电话: (包括法定代表人、行政负责人手机和固定电话) 办学地址： 邮编 办公电话： 学校主页： 电子信箱： 开户银行： 帐号： （敬告：此帐号为学校的法人帐号，不得用于个人用途。民办学校实行法人财产制，私分或挪用学校办学经费以及抽逃办学资金，即涉嫌构成违法犯罪。） 二：决策机构成员情况表(不少于5人,2人以上具备5年以上教育经历) 学校内设机构、负责人及联系电话： 类型（在括号中打“√”） ①理事会（ ）②董事会（ ）③校务委员会（ ）④其他形式（ ） 姓 名 性 别 出生年月 学 历 职 称 政治面貌 原工作单位 在本校职务 教育教学工作年限 注：表格位置不够可以自行添加。 表三：专任教师、兼职教师花名册 姓名 性别 民族 出生年月 学历 职称 教师资格证编号 专任教师 大专以上人数： 比例： ；中高级职称人数： 比例 教师 表四：资产情况 占地面积(平方米) 图书、资料 拥有教 学 用 计算机 (台) 语音室、实验室 座位数 (个) 多媒体 教室座 位 数(个) 网 上 教学课 程 数 (种) 固定 资产 总值 (万元) 一般 图书 (册) 电子 图书 (片) 其 中 教学、科 研仪器设 备 资 产 （万元） 比上学年新增 比上学年新增 比上年新增 合 计 学校产权 一、学校产权 非学校产权 二、非学校产权 1．独立使用 2．共同使用 表五：资产分类情况 单位：万元 资产合计 国有资产 举办者投入 办学积累 社会捐赠 办学初期 2010年底 表六：校舍情况 单位：平方米 学校产权 建筑面积 非学校产权建筑面积 合计 独立使用 共同使用 合 计 一、教学及辅助用房 教室 图书馆 实验室、实习场所、 微机室、语音室 二、行政办公用房 三、其他用房 表七：财务收支情况 单位：万元 收入 支出 数额 数额 一、上年结余 支出合计 二、当年投入 一、事业支 出 （一）人员支出 三、收入合计 1、工资 1、学费 2、职工福利 2、宿费 3、社会保障费 3、杂费 （二）公用支出 4、接受捐赠 1、教学场所租金 5、其他 2、奖贷助学金 － 3、办公费 － 4、水电费 － 5、设备购置费 － 6、税金 － 7、广告费 － 8、业务招待费 － 二、基本建设支 出 1、新扩建费 2、修缮费 － 三、其 他 支 出 当年结余 人员工资福利开支占全部办学经费的比例为：　　　　　　　　　　　　　　　％ 举办者和投资人从学校结余提取的合理回报总额为　　　　　　　万元，