抗细菌药分及其作用.doc

导读：消炎药是抗感染药物的俗称，抗感染药物可分为抗细菌药物、抗真菌药物、抗病毒药物、抗结核药和抗寄生虫药。那么这些消炎药有哪些？具体介绍些抗细菌药物，按化学类型可以分为青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类、大环内酯类、四环素类、喹诺酮类、磺胺类等七大类，这些消炎药的主要品种介绍如下： 1、 青霉素类： 对呼吸道和皮肤的细菌感染效果好。 阿莫西林（羟qiān]氨苄biàn青霉素） 青霉素G 青霉素V 甲氧西林（新青I） 氨苄西林（氨苄青霉素） 替卡西林（羧suō噻sāi吩青霉素） 哌拉西林（氧哌嗪qín青霉素） 青霉素类药物的主要优点为杀菌作用强，毒副作用少，孕妇及儿童使用较为安全，不影响肝功能。 不良反应：过敏反应，包括过敏性皮炎。血清病、皮疹、接触性皮炎等。 注意：严重肾功能损害者慎用。 2、 氨基糖苷gān类： 适用于下呼吸道（支气管、肺）、泌尿道、肠道感染等。 广谱抗生素，对革兰阴性杆菌有良好的杀菌作用，不同的品种特点不同。 庆大霉素 妥布霉素 奈替米星：抗菌活性较强、耳肾毒性较低。 阿米卡星（丁胺卡那霉素） 链霉素现主要用于治疗结核。 大观霉素（壮观霉素）可用于治疗淋病。新霉素因耳毒性大，仅用于口服和局部外用。 不良反应：过敏反应、耳毒性（可致失聪）、肾毒性和神经毒性。 注意：对本类药过敏者禁用，肾功能不全、老人、孕妇慎用。 3、头孢菌素类：分为四代。 第一代头孢菌素适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等。 头孢氨苄（先锋4号） 头孢拉定（先锋6号）、 头孢羟qiān氨苄biàn等。 第二代 较第一代抗菌谱广、抗菌作用强，肾脏毒性低。 ⑴头孢呋辛（头孢呋肟wò） ⑵头孢孟多 ⑶头孢西丁 ⑷头孢美唑， 口服的有头孢呋辛、头抱克洛等。 第三代： 作用：呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖系、胃肠道感染和败血症等。 特点：抗菌谱广、抗菌活性强、体内分布广、对人体毒性低等特点。 口服： 头孢克肟 头孢泊肟脂 头孢特仑酯 头孢他美酯等。 注射 头孢噻肟 头孢他定 头孢曲松 头孢哌酮 头孢唑肟 头孢地嗪qín 第四代 头孢菌素类优点：抗菌谱广（优于前三代）、抗菌作用强、毒性低、过敏反应较青霉素少（可用于对青霉素过敏的病人）。 缺点：价格昂贵，有青霉素过敏史者慎用。 注射用 头孢吡肟 头孢匹罗 第三代、第四代可杀死体内正常有益细菌，易发生菌群失调、引起二重感染，应慎用。 复方制剂 增强抗菌作用和扩大抗菌谱的作用，如： 阿莫西林/克拉维酸 替卡西林/克拉维酸 氨苄西林/舒巴坦 阿莫西林/舒巴坦 4、新型β-内酰胺类 如碳青霉烯类的亚胺培南/西斯他丁（商品名：泰能）、美罗培南等。碳青霉烯类是迄今开发的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的一类，具有广谱、强效、细菌耐药发生率低等特点，但价格昂贵。适用于全身各处的感染。剂量偏高时可引起中枢神经系统不良反应如惊厥、抽搐、头痛等。另外应注意菌群失调和二重感染的问题。严重肾功能损害者慎用。 5、大环内酯类 ⑴14元大环内酯类：红霉素、罗红霉素、克拉霉素、地红霉素等；⑵15元大环内酯类：阿奇霉素；⑶16元大环内酯类：螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、罗他霉素、麦白霉素、交沙霉素、柱晶白霉素、米欧卡霉素等。 ?红霉素 红霉素(erythromycin)在中性水溶液中稳定。红霉素对G+菌抗菌作用强，对部分G-菌高度敏感。对某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体和螺杆菌也有抗菌作用，但效力不及青霉素，临床常用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染和对青霉素过敏者，还用于上述敏感菌所致的各种感染，也能用于厌氧菌引起的口腔感染和肺炎支原体、肺炎衣原体、溶脲脲原体等非典型病原体所致的呼吸系统、泌尿生殖系统感染。 红霉素的不良反应主要为胃肠道反应，少数病人可发生肝损害，个别病人可有过敏性药疹、药热、耳鸣、暂时性耳聋等。 　　红霉素常用的剂型有： 　　红霉素(erythromycin)，为肠溶衣片或肠溶薄膜衣片，口服后在肠道中吸收。 　　依托红霉素(erythromycin estolate)，为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐，耐酸，吸收好。胃肠道反应较红霉素轻，但肝损害较红霉素强。 　　硬酯酸红霉素(erythromycin stearate)，为糖衣片或薄膜衣片，对酸较稳定。不良反应同红霉素。 　　琥乙红霉素(erythromycin ethylsuccinate)，无味，对胃酸稳定。肝损害较依托红霉素轻。 　　乳糖酸红霉素(erythromycin lactobionate)，为水溶性的红霉素乳糖醛酸酯，主要用做静脉滴注给药，用5%葡萄糖溶液稀释后缓慢滴注，pH保持在中性。高浓度滴注时可发生静脉炎。不可用盐溶液稀释，否则可析出结晶。 　　此外，还有红霉素的眼膏制剂和外用制剂。 　 克拉霉素 (clarithromycin)主