从高血压病的预防谈起教程范本.ppt

从高血压病的预防谈起 疾病死亡率排行榜(WHO) 1900年 流行性传染病 慢性腹泻 营养不良 恶性肿瘤 心血管疾病 2010年 心血管疾病 恶性肿瘤 呼吸道疾病 糖尿病 意外事故 自杀 心血管危险因素 1961年美国Framingham研究发表了心血管疾病随访问6年的报告,其中首次提出心血管危险因素。 心血管危险因素（经典） 年龄 性别 早发性家族史 高血压病 高脂血症 高血糖 吸烟 肥胖 运动过少 高血压就在你我身边 我国高血压病患者数量已达2.4亿，每年增加3000多万人 在我国，每四个成人就有一个高血压 0 2000 4000 6000 8000 10000 14000 1959年 2010年 发病率 1979年 2001年 患病人数 万人 24000 国人对高血压病的认知状况 什么是高血压？ 非同日、3次静息血压均超过140/90mmHg即可诊断高血压。 如何测量血压：“三同一原则” 同一时间 同一状态 同一侧 高血压病的诊断和分级 3 级高血压病（重度） ≥180 ≥110 2 级高血压病（中度） 160-179 100-109 1 级高血压病（轻度） 140-159 90-99 确诊高血压 ≥140 ≥90 正常高值 130-139 85-89 正常血压 120-130 80-85 最佳血压 ＜120 ＜80 收缩压 舒张压 （mmHg） （mmHg） 摘自《1999年WHO/ISH高血压治疗指南》 高血压病的病因分类 高血压 原因尚不完全清楚的血压升高 原发性高血(95%) 继发性高血压(5%) 由某些疾病引起的血压升高 内分泌疾病 肾脏疾病 原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤 各种肾炎、肾动脉狭窄、糖尿病肾病 没有症状就没有高血压吗？ 高血压病人可能有的症状 头晕、头痛、眼花、失眠等 很多患者没有任何症状（70%） 得了高血压去哪儿看？ 老干部门诊科 心内科 高血压 可怕吗？ 医生提示： 血压高并不可怕可怕的是高血压的并发症 高血压的危害 高血压 心脏受损 脑血管受损 肾脏受损 眼睛受损 …… 高血压的危害 有多可怕？ 高血压病与脑卒中 血管狭窄阻塞 脑梗塞 血管硬化变脆出血 脑出血 高血压 高血压会导致哪些心脏的疾病 冠心病 高血压损伤血管，导致血液中的胆固醇等成分沉积在冠状动脉上，造成动脉粥样硬化； 高血压造成的血管壁变厚也可以使血管狭窄 ； 心绞痛、心肌梗塞。 心肌肥厚 心脏负担加重 血管紧张素II 心肌 细胞增生 排列紊乱 纤维增加 心肌肥厚 高血压导致的心肌肥厚 心力衰竭 由于要长期泵出高于正常的血压，心脏会感到非常疲劳； 久而久之，就会发生心脏衰竭，这可以导致患者死亡 肾脏的损伤 血管紧张素II 高血压 肾内压力 血管硬化受损 肾功能衰竭 异常 重构！ 高血压肾脏，表面呈现特征性的颗粒状。 正常肾脏 高血压的危害触目惊心！ 脑卒中最重要的危险因素 收缩压每升高10mmHg--脑卒中增加50% 舒张压每升高 5mmHg--脑卒中增加46% 冠心病的危险因素 收缩压在120--139mmHg比 120mmHg者增加40% 增加心力衰竭和肾脏疾病的危险 心力衰竭危险性高6倍 舒张压每降低 5mmHg--ESRD危险减少25% 医生提示：只要是血管就受高血压的威胁！！！ 得了高血压怎么检查？ 生化（血糖、血脂、肌苷）、尿常规、肾脏B超； 心电图、超声心动图、胸片； 24小时动态血压监测； CT？； 眼底检查； 血压的波动性 血压mmHg 血压昼夜波动：白天高于夜间约10% 动态血压监测的价值 诊断白大衣高血压 判断高血压的严重程度（变异性和昼夜节律） 指导降压治疗和评价疗效 诊断发作性高血压 老年高血压特点 半数以上为单纯收缩期高血压 往往伴有不同程度的靶器官损害 血压调节功能降低，易造成血压波动及体位性低血压 医生提示：  老年人的高血压更需要 重视和呵护！ 高血压如何治疗？ 高血压治疗的“两架马车” 改善生活方式的治疗 药物治疗 远离高血压，选择健康的生活方式 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 ——健康的四大基石 19