北京航天總医院血管外科吴继东.pptVIP

北京航天总医院血管外科 吴继东 主动脉夹层的临床症状： 临床常见：突发剧烈疼痛-胸痛（90%以上）。 迷走神经-如大汗淋漓、恶心呕吐和晕厥等 休克表现-焦虑不安、面色苍白、心率加速； 但血压常不低或反而升高。 特殊症状：急性下肢缺血-单侧或双侧下肢出现“5P”。 神经系统：头昏、肢体麻木、偏瘫、截瘫；累 及喉返致声嘶等。 累及腹主动脉分支：剧烈腹痛、恶心、呕吐等 类似急腹症的表现 出现急性下肢缺血表现需要解决的问题： 准确诊断：临床最常见急性动脉栓塞、骑跨栓、 急性动脉血栓形成等。但是：可能是主动脉夹层引起。 治疗手段：及时正确的治疗手段是挽救病人的关键。 关于诊断 临床症状特点：下肢缺血症状以外，病人往往有其他主诉，如胸背疼、腹痛、憋气等。 既往有高血压病史，或就诊查体时血压高。 急诊CT检查必不可少：一定要加强CT。 关于治疗： 一旦高度怀疑立