四川大學华西医院曾智.pptVIP

四川大学华西医院 曾 智 男，12岁，降主动脉造影见D型PDA，主动脉端稍窄，中段增粗，肺动脉端细小 标准ADO COIL 常用 我们的尝试：新型PLUG 5F输送鞘 PLUG直径10mm 长度7mm 粗推送钢缆 无残余分流 女，6岁，细长E型PDA 5F输送鞘 PLUG直径8mm 长度7mm 粗推送钢缆 无残余分流 男，14岁，D型PDA，中段增粗， 肺动脉端细小 5F输送鞘 PLUG直径10mm 长度7mm 细推送钢缆 无残余分流 封堵器左、右盘与中间节段均经细颈相连，使左、右盘可在一定范围内成角扭转，中间节段的拉伸余地较大 类似于弹簧+铆钉 优点： 无填充物，经5F专用输送鞘放置，适宜婴幼儿及细小PDA 双侧有盘，放置后锚定好，不易移位 可从动脉侧放置 中间节段拉伸余地大，适宜细长PDA 操作与放置标准ADO类似，与COIL相比更便捷，封堵器更稳定 缺点： 无填充物，如用于中、大型PDA可能有残余分流或导致溶血 左、右盘与中间节段直径相同，如用于中、大型PDA的锚定效果可能下降 X线特征较淡，需仔细辨认 不能经5F普通导管放置，粗推送钢缆太硬。 A型：漏斗型 B型：窗型、短管型 C型：长管型 D型：多处狭窄型 E型：细长型、指型 PDA的介入治疗非常成熟，已经基本替代了外科手术，常用的标准ADO和COIL可适用于绝大多数情况 但仍有些情况具有挑战：如婴幼儿不能耐受大的输送鞘