面瘫治疗常用穴位详解.ppt

面瘫手法治疗 常用穴位 阳白 取穴与定位：取穴时患者一般采用正坐或仰靠、仰卧的姿势，阳白位于面部。瞳孔直上方，离眉毛上缘约二厘米处。 位于前额部，当瞳孔直上，眉上1寸处。 解剖位置： 层次解剖：皮肤→皮下组织→枕额肌额腹。 阳白下为皮肤、皮下组织、枕额肌、帽状腱膜下结缔组织、骨膜（额骨）。皮肤由额神经的眶上神经和滑车上神经双重分布。 百会 取穴与定位：正坐或俯伏，在后发际中点上7寸；或与两耳尖连线的交点处取穴。 位于头部，当前发际正中直上5寸。或于两耳尖连线的中点定穴。 解剖位置：层次解剖：皮肤→皮下组织→帽状腱膜→腱膜下疏松组织。 百会穴下为皮肤、皮下组织、帽状腱膜、腱膜下疏松组织。布有枕大神经，额神经的分支和左、右颞浅、动、静脉及枕动、静脉吻合网。 印堂 取法与定位：印堂穴位于面部，两眉头连线中点即是 。 解剖位置：印堂穴下有皮肤、皮下组织和降眉间肌。皮肤由额神经的滑车上神经分布。肌肉由面神经的颞支支配，血液供应来自滑车上动脉和眶上动脉的分支及伴行同名静脉。 睛明 取穴与定位：位于面部，目内眦内上方眶内侧壁凹陷中。 解剖位置：皮肤→皮下组织→眼轮匝肌→上泪小管上方→内直肌与筛骨眶板之间。 穴下为皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、上泪小管上方、内直肌与筛骨眶板之间。皮肤由三叉神经眼支的滑车上神经分布。皮下组织内血管有内眦动、静脉的分支或属支。其深层由致密结缔组织形成的睑内侧韧带，使睑板固定于眶缘上。营养眼球外结构的动脉来自眼动脉的终末支之一的额动脉。? 鱼腰 取穴与定位：穴在瞳孔直上，眉毛中 解剖位置：鱼腰穴下有皮肤、皮下组织、眼轮匝肌和枕额肌额腹。分布有眶上神经外侧支，面神经的分支和眶上动、静脉的外侧支。  太阳 取穴与定位：太阳在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。 解剖位置：层次解剖：皮肤→皮下组织→眼轮匝肌→颞筋膜→颞肌。 布有颧面神经，颧颞神经和面神经的颞支；并有颧眶动、静脉通过。 四白 取穴与定位：四白在面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。 解剖位置：层次解剖：皮肤→皮下组织→眼轮匝肌、提上唇肌→眶下孔或上颔骨[1]。 四白穴下为皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、提上唇肌、眶下孔或上颌骨。有面动、静脉分支，眶下动、静脉。分布着面神经分支，正当眶下神经处。皮肤由上颌神经的眶下神经分布。针由皮肤、皮下组织经眼轮匝肌和提上唇肌，深进眶下孔、眶下管，可能刺及孔、管内的眶下神经、动脉和静脉。针沿管下壁，可至近眶下壁后部结构。所经表情肌由面神经的颧支和颊支支配。 下关 取穴与定位：位于面部，下颌骨髁状突之前方，当颧弓与下颌切迹之间的凹陷处，闭口取穴 解剖位置：层次解剖：皮肤→皮下组织→腮腺→咬肌与颞骨颧突之间→翼外肌。 布有面神经颧支及耳颞神经分支。并有面横动、静脉通过，最深层为上颌动、静脉。 下关穴下为皮肤、皮下组织、腮腺、咬肌、颞下窝。皮肤由下颌神经的耳颞神经分布。在皮下组织内，有横行于腺体实质内的血管主要有上颌动静脉、面横动静脉、面神经及其神经丛。针经腮腺后，穿过颞肌腱入颞下窝。该窝内，深居有三叉神经运动纤维形成神经支配的翼内、外肌。围绕该二肌由面深部的静脉形成静脉丛，通过该丛的静脉或属支，沟通颅内和面部静脉的吻合。因此，面部有感染的患者，不易采用此穴。 迎香 取穴与定位：在鼻翼外缘中点旁开，当鼻唇沟中取穴。 解剖位置：层次解剖：皮肤→皮下组织→提上唇肌[1]。 迎香穴下为皮肤、皮下组织、提上唇肌。皮肤由上颌神经的眶下神经分布。有面动、静脉及眶下动、静脉分支。分布着面神经与眶下神经的吻合支。皮下组织内有面神经的分支和面动脉的鼻外侧动脉经过。针由皮肤、皮下筋膜而达提上唇肌，该肌由面神经的颊支支配。 地仓 取穴与定位：正坐或仰卧，眼向前平视，于瞳孔垂线与口角水平线之交点处取穴。 解剖位置：层次解剖：皮肤→皮下组织→口轮匝肌→降口角肌[1]。 地仓穴下为皮肤、皮下组织、口轮匝肌、笑肌和颊肌、咬肌。有面动、静脉。分布着面神经分支，眶下神经分支，深层为颊神经的末支。皮肤由上、下颌神经的分支双重支配。因针横向外刺，所以针由皮肤经皮下组织，穿口角外侧的口轮匝肌，该部肌质则由降口角肌、颊肌、提上唇肌、提上唇鼻肌的纤维交错。在面神经外侧，针行经笑肌和颊肌之间，再入咬肌。以上表情肌由面神经的分支支配，而咬肌则由下颌神经的咬肌神经支配。 风池 取穴与定位：位于颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。 解剖位置：层次解剖：皮肤→皮下组织→斜方肌和乳突肌之间→头夹肌→头半棘肌→头后大直肌与头上斜肌之间。 风池穴下为皮肤、皮下组织、项筋膜、头夹肌、头半棘肌、头后大直肌与头上斜肌之间。皮肤由颈丛的枕小神经分布。项筋膜包绕项部浅、深层肌。针由皮肤、皮下组织穿项筋膜浅层，在胸锁乳突肌和斜方肌之间入浅层的头夹肌，继进深层竖脊肌