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室间隔缺损封堵伞释放未成功1例 郭军 王广义 中国人民解放军总医院 病情简介 男，34岁 阵发性胸闷、气短1月 无高血压、糖尿病、高血脂病史 胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音 心电图 超声心动图 超声心动图 室间隔膜部见瘤样结构，其上可见回声连续性中断，入口12mm,出口7mm, 深8mm,速度5.3m/s 诊断：室间隔缺损伴膜部瘤形成 左室造影 左室造影 2.6mm 左室造影 建轨道 调整轨道 打开双盘伞重复左室造影 直径4-高7-边3mm肌部室间隔封堵伞 打开双盘伞重复左室造影 旋转输送杆，释放﹍ ？ 无法释放的原因 螺丝、螺母咬合过死 封堵伞偏小，随输送杆旋转 输送系统成角过大 如何解决？ 输送杆外层缠绕丝变形 输送鞘弯曲成角300° 300 ° 粗输送杆过度弯曲丧失同轴旋转能力 细输送杆过度弯曲依然保持同轴旋转能力 封堵伞不能释放的原因 文献回顾 因病人腰部不适，不能继续坚持，结束手术 谢 谢