實时三维超声心动图在瓣膜疾病的应用.pptVIP

实时三维超声心动图在瓣膜疾病的应用 昆明医学院附属延安医院 昆明市医学超声诊断中心 丁云川 前 言 三维超声代表了心血管超声诊断技术由 “点”(A型超声)-“线”(M型超声)- “面”(二维超声)－“体”(三维超声)的发展趋势和高级阶段。特别是经食管实时三维超声心动图技术 实时三维超声心动图的最大优点在于采用整体心脏显示方法，可获取全方位的心脏结构信息，有利于立体观察心脏的空间解剖关系，准确显示病变的全貌。 进行实时三维心动图检查时，结合图像的旋转和切割，可以从不同方位观察各个瓣膜的整体轮廓、边缘厚度、腱索形态、活动状况以及瓣膜病变波及的范围，对诊断瓣膜病有重大的作用，在检查时不但可获得与二维超声相似的心脏瓣膜断面，而且可以适当转动图像方位，观察二维超声所无法显示的可活动的、高低起伏的瓣口沙盘样立体活动图。 在瓣膜病诊断上的价值 实时三维超声心动图在临床上对于估计狭窄瓣口的面积、瓣膜脱垂和腱索断裂的严重程度，确定瓣叶裂、瓣叶穿孔，显示瓣膜畸形，感染心内膜炎及其赘生物等有重要的参考意义。此外，在有瓣口狭窄或关闭不全时能清晰显示异常血流的起始部位、走向、途径、范围，为判断血流动力学紊乱程度提供客观依据。 常规超声观察瓣膜 实时经胸三维超声观察瓣膜 经胸实时三维超声 正常二尖瓣 正常二尖瓣 正常主动脉瓣 二尖瓣狭窄 MVC MVP 主动脉窦瘤 主动脉假性动脉瘤 实时三维超声