2013.04.11输血不良反应处理及回报制度简析.ppt

输血不良反应处理及回报制度 2013.04.11 一、输血不良反应是指在输血中或输血后受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的症状或体征。输血不良反应科发生在输血时、输血后24小时内甚至输后几天至几十天发生。 二、在输血过程中，临床医师、护士应随时观察病人的情况,尤其在输血开始的5-15分钟，护士应注意严格观察患者情况,是否有体温升高、过敏反应、荨麻疹。输血后紫癜、休克、全身出血、血红蛋白尿、少尿或无尿等。输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象。 一旦发生输血不良反应，应该： ①立即停止输血、及时向医师报告、给予药物对症治疗 ②记录反应情况填写《输血不良反应回报单》并抽取患者5ml血样1ml用EDTA抗凝4ml不抗凝连同血袋一起送回输血科检测分析 ③留取反应后第一次尿送检。 三、疑为输血反应，特别是怀疑溶血反应或细菌污染反应，在积极治疗抢救同时，输血科做以下核对检查： 1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录 2、核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样重测ABO血型、RhD血型、不规则抗体筛选、直接抗人球蛋白试验及交叉配血试验包括盐水相和非盐水相试验 3、同时抽取受血者血液加肝素抗凝剂分离血浆观察血浆颜色。测定血浆游离血红蛋白含量。 4、抽取受血者血