护理规章制度与职责_毕业设计.doc

目 录 第一章 护理工作管理制度 7 第一节 护理行政管理制度 7 一、护理部工作管理制度 7 二、护士长夜查房、督导管理制度 8 三、护理部信息化管理/有关登记管理 9 第二节 护理人力资源管理制度 10 一、护理岗位管理制度 10 二、护理人力资源调配方案（含紧急状态下人力资源调配） 10 三、护理人员准入制度（护士执业岗位准入管理办法） 11 四、特殊科室护士资质标准和岗位技术能力要求 13 五、护理会诊人员的资质要求 17 六、机动护士管理制度 17 七、护理人员轮转制度 18 八、临床实习、进修人员管理制度 18 九、护理排班管理制度 19 十、护理人员值班管理制度 20 第三节 护理人员培训、教学、科研管理制度 21 一、护理人员继续教育管理制度 21 二、护理培训体系图 22 三、护士毕业后三年规范化培训制度 22 四、护理学继续教育学分制暂行规定 24 五、院内护理学习学分管理规定 26 六、护理人员外出学习（进修）制度 26 七、护理人员三基三严培训考核制度 27 八、参加护理学术活动的有关规定 27 九、临床护理带教老师准入制度 28 十、护理教学管理制度 28 十一、护理临床教学查房制度 30 十二、护理科研管理制度 31 第四节 护理核心制度 32 一、护理查对制度 32 二、分级护理制度 35 三、护理值班、交接班制度 36 四、危重患者抢救护理制度 38 五、护理病历书写基本规范及管理制度 38 六、护理疑难病例讨论制度 39 七、护理会诊制度 39 八、护理安全（不良）事件报告及管理制度 40 九、护理新技术、新业务准入管理制度 40 十、护患沟通制度 41 第五节 护理质量与安全管理制度 42 一、护理质量与安全一般管理制度 42 二、护理质量安全目标 42 三、医院护理质量改进工具 45 四、护理质量与安全管理目标 47 五、护理质量持续改进管理制度 51 六、护理质量与安全重点内容管理制度 51 七、护理重点环节的应急管理制度 52 八、危急值管理制度 52 九、住院患者风险评估制度 53 十、预防患者跌倒/坠床管理制度及防范措施 54 十一、预防管路滑脱管理制度和防范措施 55 十二、预防患者自杀管理制度及防范措施 56 十三、压疮风险评估与报告制度 57 十四、压疮诊疗及护理规范 58 十五、压疮病例管理规范 59 十六、压疮评估操作规范 60 十七、护理安全（不良）事件报告激励机制 62 十八、护理安全（不良）事件成因分析及改进机制 62 十九、患者使用约束、制动用具管理制度 62 二十、患者身份识别制度 63 二十一、腕带使用管理制度 65 二十二、医嘱执行制度 65 二十三、口头医嘱执行制度 66 二十四、各种护理操作前告知制度 66 二十五、护理评估管理制度 67 二十六、保护患者隐私制度和措施 67 二十七、患者健康教育管理制度 68 二十八、出院患者护理随访制度 68 二十九、护理部门首诉负责制 69 三十、推进开展优质护理服务的保障制度和措施 70 三十一、优质护理服务考评激励机制 72 第六节 物品、药品安全管理制度 72 一、急救车药品、物品使用管理制度 72 二、急救仪器设备管理制度 73 三、病区药品管理制度 73 四、口服药品管理制度 75 五、用药后观察制度 76 六、重点药物观察制度 76 七、输注药物配伍禁忌管理制度 77 八、安全用药管理制度 77 九、患者自备口服药管理规定 77 十、化疗药物配置管理制度 79 十一、预防给药错误管理制度 80 十二、财产物资管理制度 80 第七节 仪器、设备管理制度 81 一、仪器设备管理及使用、维护制度 81 二、治疗室冰箱管理制度 81 三、体温表的管理 82 四、血压计的管理 83 五、体温表、血压计水银泄露处理预案 83 六、心电监护仪管理制度 83 七、心电监护仪操作流程 85 八、心电监护仪常见意外情况处理预案 86 九、呼吸机管理制度 87 十、呼吸机操作流程 88 十一、呼吸机常见故障及处理措施 88 十二、除颤仪管理制度 89 十三、除颤仪故障应急预案与流程 89 十四、简易呼吸囊管理制度 90 十五、心电图机管理制度 90 十六、心电图机操作流程 91 十七、心电图机常见意外情况处理预案与流程 91 十八、输液泵/微量注射泵管理制度 92 十九、输液泵/微量注射泵的使用技术规范 93 二十、输液泵/微量注射泵意外情况处理预案与流程 93 第八节 危重患者护理管理制度 95 一、危重患者护理质量管理制度 95 二、危重患者风险评估制度 95 三、危重患者护理安全管理制度和措施 95 四、危重患者护理工作流程 96 五、危重患者发生病