项目编号河北省省级续医学教育项目申报表.docVIP

附件1 项目编号  河北省省级继续医学教育项目 申 报 表 项目名称 所在学科 （二、三级学科） 承办单位 邮政编码 申报日期 举 办 目 的 项 目 内 容 及 其 水 平 承 办 单 位 近 几 年 与 项 目 有 关 的 工 作 概 况 姓 名 专业技术职 务 所 在 单 位 专 长 教学时数 项 目 负 责 人 主 要 教 师 举办方式 教学对象 招生人数 举 办 起止日期 总教学时数 联 系 人 联系电话 考核方式 拟授学分 地 点 收 费 承办单位 意 见 盖 章 市继续医学教育领导小组或省直医疗卫生单位意见 盖 章 省继续医学教育委员会学科组专家审查意见 盖 章 省继续医学教育委员会审批意见 盖 章 附件2 学 员 征 询 意 见 汇 总 表 项目编号 项目名称 学 员 对 该 项 目 评 估 意 见 1．认为本项目讲授主要内容是本学科最新发展、最新成果或亟待解决的问题 是 基本是 否 人 数 ﹪ 2．对本项目基本内容以前了解情况为 全知道 知道 不知道 人 数 ﹪ 3．通过本项目学习认为收获 很 大 较大 一般 人 数 ﹪ 4．对授课教师讲授内容满意度 很满意 满意 一般 人 数 ﹪ 5．对本项目的教学计划安排感到 很满意 满意 一般 人 数 ﹪ 6．对本项目编写的教材满意度 很满意 满意 一般 人 数 ﹪ 7．通过本项目学习，感到收获最大的是 （只许选两项） 开阔思路 提高临床 诊治能力 提高理论 水 平 人 数 ﹪ 提高科研工作能力 提高操作能力 人 数 ﹪ 附件3 省级继续医学教育项目执行情况汇报表 承办单位（盖章）： 填报时间： 年 月 日 项目执行一般情况 项目编号 项目名称 项目举办 起止日期 办班地点 实 际 授 课 教 师 情 况 姓 名 职 称 讲 授 题 目 学 时 学员 职称 结构 情况 职 称 人 数 占总人数﹪ 主治医师（讲师） 副主任医师（副教授） 主任医师（教授） 其 他 总 计 附件4 省级继续医学教育活动学员名单 项目编号 项目名称 序号 姓 名 职 称 单 位 备 注 注：序号采用三位数，不得空位。 授课人员在备注栏填写授课字样