抗结核药对肝脏损害研究进展.docVIP

　　药物性肝损害(drug-induced hepatitis)是抗结核药最常见的毒副作用之一，其发生率居首位，对人体影响最大，也是结核病人停止化疗的最常见原因之一〔1〕。李群安的研究表明，抗结核期间92％(48／52)的肺结核病人的肝代谢功能下降，不同程度的药物性肝损害肯定存在〔2〕。本文就抗结核药所致肝损害的研究进展作一综述，旨在提高对本病的认识，提高治愈水平。 　　1 危险因素 　　11 高龄与营养不良 　　老年结核病(HBV)患者约208％合并肝脏疾患，本身代谢功能减弱，进行多种药物联合治疗，更易发生肝功能异常，在报告的致死性病例中，大多数为具有某些危险因素的50岁者。李春香报道2?090例肺结核患者发生肝损害487例，发生率233％，高龄组肝损害发生率为287％，营养不良组肝损害发生率385％，与同期一般肺结核病人相比有高度显著性差异〔3〕。张望香调查老年组强化治疗期出现肝功能异常占同期老年结核病患者的387％，明显高于中青年组184％的肝功能异常发生率，同时肝功能异常出现较早，74例(693％)在1个月以内，30例(280％)在30～45?d，3例(28％)在45?d以上；而中青年组肝功能出现异常较晚，50例(183％)在1个月以内，124例(454％)在30～45?d，99例(363％)在45?d以上。老年组肝功能异常患者肝