第二节生命体征的观察与护理精要试卷.pptVIP

;生命体征;一、体温的观察与护理;体 温;正常体温;正常体温的生理变化;发热： ——由于致热原作用于体温调节中枢或体温中枢功能障碍等原因导致体温超出正常范围。;低热 37.3~38.0 ℃ 中等热 38.1~39.0 ℃ 高热 39.1~41.0 ℃ 超高热 41 ℃ ; 发热过程及症状;体温过低 ——体温低于35 ℃ 常见于早产儿、全身衰竭的病人 表现为：躁动、嗜睡、昏迷、心跳呼吸减慢、血压降低、颤抖、肤色苍白、四肢冰冷;体温过高病人的护理;病情观察;采取药物和物理降温 较好的是物理降温： T＞39℃冰敷 T＞ 39.5℃酒精擦浴;补充营养、水份;可弃式体温计：化学指示点，以最后变蓝色点;①口表：盛水银端较细长，可作口腔或腋下测量。; 体温计浸泡于消毒液中浸泡30min→冷开水冲洗→擦干→放清洁盒备用;体温计的检测;测量体温的方法;舌下热窝;先擦干腋窝，再放体温计水银端置腋窝;注意事项;5、 洗澡、腋部做冷热敷，间隔30’再测 6、直肠肛门疾患、手术、腹泻、心肌梗塞病人不宜测肛温 7、坐浴，灌肠后间隔30min 8、甩体温计用腕部力量，不能触及他物，以防撞碎 ;二、 脉搏的观察与护理;——随着心脏节律性的收缩和舒张，动脉管壁相应的出现扩张和回缩，在表浅动脉上可