断指再植幻灯全集精要.ppt

;　　　 断指再植概况 ★ 1965年， Buncke, Schultz . 将猴的拇，食 指再植成功。 Kleinert, Komatsu, Tamai. 1965 年都取得临 床成功。 1966年，陈中伟国内首例拇指再植成功。 八十九医院于1968年开始动物实验研究，1969 年首例临床成功。迄今达4600余例（5100余指） ，成功率为96.6％。 　　; 　　　　　 国内外再植成活率为 82.8 ~ 96.7％。 血管口径最细达到 0.3 ~ 0.2 cm。 最小年龄为5个月2周；最大 79 岁。 最长再植时限为 96 小时。 十指断指再植达 1９ 例。 ;;;;;;;;;;;　　　　　手指动脉分布特点;;1、髁支，2、干骺支，3、背侧皮支，4、掌侧横弓; 手指横断面解剖分布; ★ 小血管吻合后的病理变化 小血管吻合后，三天内的主要变化为血栓形成， 吻合口各层组织变性坏死，引起一系列的炎性反应。 随后进入修复过程，到第七天，吻合口管壁初期愈 合。一般需4~6周时间，修复过程全部完成。 1、 血栓形成：由于吻合口内膜的损伤，在伤口处 产生由血小板及纤维素组成的血栓再所难免。开始 为膜状或絮状物覆盖吻合口内腔面，如内