常见疾病的现场救护题库.ppt

常见急症现场应急救护; 常见急症：是指日常生活中经常见到的且发病较急、病情较重的一类急病。这类疾病如果不及时处理，往往可导致严重的后果。;● 急性冠脉综合征 ● 脑血管意外 晕厥 支气管哮喘 中暑 中毒（食物、CO、酒精） ; 急性冠脉综合征 P78 ; 急性冠脉综合征：是在冠状动脉粥样硬化的基础上，不稳定斑块急性破裂，释放大量的促凝物质（脂质、尤其是胆固醇等），导致血栓形成，最终引起冠状动脉不完全或完全闭塞，使心肌发生缺血或不同程度坏死而出现的一组临床综合征。 最常见的是心绞痛和心肌梗死两种疾病。 ;危险因素; （一）心绞痛;剧烈运动;典型心绞痛主要表现;过度疲劳 突然用力（便秘） 饱餐（饮酒）后 睡眠差或持续紧张工作等。 ; 在心绞痛的基础上，如果出现以下情况时，应怀疑心肌梗死??即就医； 心前区持续性剧烈疼痛达半小时以上； 含服硝酸甘油无效； 伴有胸闷、憋气，大或濒死感等循环衰竭，休克体征；心率过快＞100次/min； 过缓＜50次/min，均为心脏呼救的信号。;恶心、呕吐、出汗、四肢发凉 面色苍白、口唇青紫、频繁呃逆 晕厥、排便感、恐惧感 血压降低、脉搏快、慢或不规则 可表现为牙、左肩、背、上腹 疼痛！; 心绞痛和急性心肌梗死的鉴别;心绞痛和心肌梗死的现场救护; 预防措施;脑血管意外（中风）P80;脑血管意外，又称中风或脑卒中。分为： 出血性（少见）：脑溢血、蛛网膜下腔出血； 缺血性（多见）：脑血栓、脑栓塞； 脑血管意外发病急，病情严重，致死率和致残率都高。多发生于中老年人，幸存者常遗留有偏瘫及语言障碍等后遗症。 是目前全世界二号杀手。;危险因素;【主要表现】; 突然用力或情绪激动后或暴冷时发病较 大的可能是脑出血 在安静状态或睡眠中发病较大的可能 是脑血栓;;【现场判断】;【现场救护】;【预防】; 休 克 P81;【休克分型】;（二）感染性休克（中毒性休克）是由各种病原微生物及其毒素侵入人体所引起的。;（四）过敏性休克 人体对某些生物性或化学性物质产生的速发型变态反应所致的休克。;【主要表现】;【现场判断】;【现场救护】; 晕 厥 P82 ; 晕厥：是指突然发生短暂意识丧失的一种综合征。其特点是“来得快、去得也快”，常因体位改变而引起。应与昏迷相区别。如经常发生晕厥，则应及时去医院检查，找出病因。;疾病原因：如心律紊乱、椎动脉 型颈椎病、癫痫等； 正常人发病原因：植物神经兴奋性强烈波动（暴晒下久站、久看紧张场面、长时间排队）；突然体位改变；血糖偏低；排尿反射适应不良；; 晕倒数秒到数分钟； 面色苍白、出汗； 脉搏不快、不抽搐、无大小便失禁；生命体征正常 先恢复知觉，后恢复运动；逆行性健忘 ;【现场救护】;一氧化碳中毒 P91 ;一氧化碳中毒俗称煤气中毒。当人体吸入大量一氧化碳后，形成碳氧血红蛋白（COHb），红细胞被占用，失去携带氧的能力，造成全身组织细胞缺氧，可直接导致死亡。 ;常见原因： 燃气热水器等使用不当； 其他原因： 工业煤气泄漏；坑道或洞穴通风不良； 发病机制： 缺氧主要损坏神经系统和心肌；;【主要表现】;【现场救护】; 支气管哮喘 P83 ;支气管哮喘简称哮喘，是双肺支气管发作性痉挛，气道狭窄，引起呼吸困难和喘息的一种疾病。常在夜间和（或）清晨发作和加重，多数病人可自行缓解或治疗后缓解。 以少年儿童多见，其表现也最具特征性。 ;【病因】;【发病机制】;【主要表现】;【现场救护】;;尽可能屏气10s，使较小的雾粒在更远的外周气道沉降，然后再缓慢呼气。若需再次吸入，应等待至少1min后再吸入药液。 （推荐3～5min吸入2喷）;在高温环境下，水电解质大量丢失，汗腺功能衰竭，体温调节中枢障碍为特征。 类型：热痉挛、热衰竭、热射病； ; 热痉挛：大量出汗后肌肉（运动量大的）痉挛，体温不升高； 热衰竭：大量出汗后眩晕、恶心、心动过速、血压下降；体温可轻度升高；神智尚清醒 热射病：最危重，大量出汗后高热、昏迷、无汗、心动过速、多脏器衰竭；;中暑的急救;2饮 轻者饮淡盐水， 茶水，十滴水， 藿香正气水，仁丹 风油精擦太阳穴。;3敷 体温高者用凉水擦全身，除胸部，水的温度逐渐降低，可在头部，腋下，腹股沟（大腿根）用凉水，冰敷可加快散热。;4促 把病人放在4℃的水中按摩四肢，使皮肤血管扩张，加速血循环，促进散热，降到38℃，可停止。失去知觉者，可压人中穴，合谷穴，内关穴。 ;5送 重度中暑者，经降温处理后，及早送医院，获得专业急救。 预