福建海峡两岸农产品物流城发展有限公司债权登记申报表.docVIP

福建海峡两岸农产品物流城发展有限公司债权登记申报表 （机构填写，一式三份） 编号： 债权人 统一社会信用代码 法定代表人（负责人） 委托代理人委托代理人身份证号码邮政编码联系电话联系地址 债权形成原因 合同情况（非合同类债权比照本栏要素填写）合同名称合同金额（本金） 约定收益 合同约定情况说明合同起止日期实际支付金额申报债权金额大写：人民币 （元）； 小写（元）： 债权有无担保1、无 2、有担保金额:担保形式：1.保证 2.抵押 3.质押 债权有无争议1、无 2、有有无诉讼、裁定或仲裁裁决1、无 2、有 生效文书号债权证明材料（附后）名称1、 □ 借款合同 2、□ 工程合同 3、□ 买卖合同 4、□承揽合同 5、□身份证明材料 其他： 备注事项申报日期年 月 日注:1、此表应用钢笔或签字笔填写。 2、编号由福建联合信实律师事务所填写。 3、本债权申报表不构成无效债权（包括但不限于已过诉讼时效的债权等）的重新有效确认。 4、债权申报人已全面、完整、知晓本次债权登记的有关要求并保证提供资料及情况的真实、合法、完整，否则，一切法律后果由债权申报人承担。 5、债权证明材料附在本表之后加债权人签章后与本表一同提交福建联合信实律师事务所。债权人签章： 法定代表人（或委托代理人）签字（章）：