股骨近端皮质骨的临床CT评估.PDFVIP

ABSTRACT JBMR 股骨近端皮质骨的临床CT评估 Cortical Bone Assessed With Clinical ComputedTomography at the Proximal Femur Fjola Johannesdottir,1 Tom Turmezei,1,2,3 and Kenneth ES Poole1 1Department of Medicine, University of Cambridge, Cambridge, UK 2Department of Radiology, Addenbrooke’s Hospital, Cambridge, UK 3Department of Engineering, University of Cambridge, Cambridge, UK 髋部骨折是所有老年人脆性骨折中最严重的一种。绊倒、蹒跚和跌倒是导致股骨颈或者大转子骨折的主要原因， 这两种骨折的发生率在世界范围内正在随着人口年龄的增长而增长。尽管临床危险因素和偶然性是骨折的重要原 因，股骨抗骨折能力也取决于骨的形态、结构、固有的材质属性以及承重情况。过去的二十年间，临床应用定量 CT(QCT)对志愿者进行的研究，加深了我们对随年龄增长股骨的变化，以及老年人髋部骨折风险增加的理解。在这 篇综述中，我们关注以下内容 ：皮质骨丢失与髋部骨折的关系，年龄相关的皮质骨改变，以及治疗骨质疏松药物的 疗效。有数种应用QCT测量活体皮质骨的方法，最常用的方法为定量测量特定区域的骨密度(g/cm3)、骨量(g)和皮质 骨厚度(mm)，而这些测定区域是已选定或预先定义的，或者惯用的兴趣区，如“股骨颈”和“总髋”。近期出现一种被 称为“计算解剖学”的处理手段，可首先应用参数分析的方法明确存在系统性差异，然后在具有代表性的股骨模型表 面或内部，运用不同颜色分级的示意图表现骨密度，骨量和皮质骨厚度不同程度的统计学差异性区域。这篇综述将 着重介绍应用传统方式及计算机解剖学方法研究近端股骨的皮质骨区域中的新发现。 Journal of Bone and Mineral Research, Vol. 29, No. 4, April 2014, pp 771–783.　靳培浩 翻译；夏维波 审校 40岁女性 图2.　应用QCT的研究中发现主要的骨结构的年龄、性别差异。(A– C)三组不同年龄的女性典型髋部骨结构图。这些3D模型是取尸骨应用 66岁女性 显微CT(μCT)制作的。(A)40岁女性 ；(B)66岁女性 ；(C) 77岁女性的 股骨颈的冠状横截面和横截面。(A) 在成年患者(年龄范围在20到64岁 间) ：(1)男女性股骨颈皮质骨上外侧区为股骨间皮质厚度的一半 ；(2) 男女性股骨颈皮质骨平均厚度相似 ；(3)所有年龄段男性股骨颈横断面 积比女性大三分之一。(