三節腹外疝病人的护理.pptVIP

第三节腹外疝病人的护理;学 习 目 标;一　概　　述;病 因;【病理解剖】 　　典型的腹外疝是由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。 1.疝门也称疝环，是疝突出体表的门户，为腹壁薄弱或缺损处，是腹外疝命名依据，如腹股沟疝、股疝、切口疝等。;2.疝囊　　是壁层腹膜从疝环向外突出所形成的囊袋状结构，可分颈、体、底三部。疝囊颈由于受进出疝内容物的摩擦而增厚变白，是高位结扎疝囊的重要标志。 3.疝内容物　　是进入疝囊内的腹内组织或脏器，最常见疝内容物是小肠?其次是大网膜。 4.疝外被盖　　指覆盖在疝囊以外的腹壁各层组织，通常是由筋膜、肌肉、皮下组织和皮肤构成。 ;【病理类型】 1.易复性疝　　疝内容物很容 易回纳入腹腔的疝，称为可复性疝。 其特点：当病人站立、行走、举重、 咳嗽及排便等腹内压增高时， 疝内容物进入疝囊，在腹壁 上出现包块；而当平卧休息 或用手推送疝块时，疝内容物 可回纳腹腔，腹壁上出现包块 便消失，故俗称“疝气”。 临床上最为常见。;2.难复性疝　　疝内容物 不能完全回纳入腹腔的疝, 称为难复性疝。其特点： 无论病人是在站立、劳动 等腹内压增高的情况下， 还是在平卧或用手推送 疝块等情况下，疝块均 不消失。引起的原因常 是疝内容物与疝囊壁发生 了粘连。 ; 3嵌顿性疝 (incarcerated hernia): 疝囊颈较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张