等级医院评审重症医学科相关指标解析综述.ppt

等级医院评审重症医学科相关指标解析;目 录;卫生部医疗服务监管司;发展方式 ;通过资源纵向流动提高 服务体系整体绩效;二、等级医院评审的方法;追踪方法学的目的： 评估组织系统，而非单一部门 评估医院内的团结协作 深入一线工作人员，了解每一天一线人员如何照护患者，以及他们所处的管理环境;追踪过程 住院患者中，医疗服务横跨多科/多单元者 选择一位患者，透过病历，形成一个路线图 访谈实际提供服务的人员或提供此类服务的人员，对照实际标准规范 如遵从度存在问题，会扩大追查，以确定是个别问题还是组织系统问题 在追踪过程中，会随时要求看相关制度、程序或相关文件 同时要求提供该服务人员的证件资料，以审核其能力及资格;个案追踪法（患者追踪） 住院患者中，医疗服务横跨多科/多单元者 选择一位患者，透过病历，形成一个路线图 访谈??际提供服务的人员或提供此类服务的人员，对照实际标准规范 如遵从度存在问题，会扩大追查，以确定是个别问题还是组织系统问题 在追踪过程中，会随时要求看相关制度、程序或相关文件 同时要求提供该服务人员的证件资料，以审核其能力及资格 系统追踪法（如药物管理及感染控制） ;个案追踪地图;;追踪实例（二）质量数据应用;;;;持续质量改进管理工具使用;促进医院持续改进的进程;;;;;卫生部医管司;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;结束语;