麻醉病人的护理33912幻灯片.pptVIP

麻醉护理;护理评估;㈡身体状况 重点评估以下内容： 1.心、肺、肝、肾和脑等重要脏器功能状况。 2.水、电解质和酸碱平衡情况。 3.牙齿有无缺损、修补、松动。 4.局麻穿刺部位有无感染。 5.脊柱有无畸形，活动是否受限。 6.心理状况。;㈢诊断检查;护理诊断;护理措施;麻醉前用药;2.常用药物 ⑴安定镇静药 常用药有地西泮（安定）、异丙嗪（非那根）。 ⑵催眠药 能预防局麻药的毒性反应。 为各种麻醉前常用药物。 常用的药物有苯巴比妥钠（鲁米那钠）。;⑶镇痛药 常用药物有吗啡、哌替啶（度冷丁）。 吗啡对于小儿、老人应慎用；孕妇临产前和呼吸功能障碍者禁用。 ⑷抗胆碱药 是各种麻醉前不可缺少的药物（全麻和椎管内麻醉）。 常用药物有阿托品、东莨菪碱。 心动过速、甲状腺功能亢进及高热等病人慎用阿托品，可选用东莨菪碱。;3.用药原则与方法 如：术前晚睡前安定 5mg po。术前半小时阿托品 0.5mg im及苯巴比妥钠 0.3 im。;局部麻醉及护理;麻醉;常用局麻;局麻方法;局部浸润麻醉;区域阻滞麻醉;神经阻滞麻醉;常用局麻药;护理;⑴毒性反应 由单位时间内血中局麻药浓度超过机体耐受剂量产生。 ①常见原因： ②临床表现： 主要为中枢毒性和心血管毒性的表现。 ③急救处理;椎管内麻醉;概念;分类;蛛网膜下腔阻滞麻醉;概念;分类;常用药物;护理;3.麻醉后并发症观察及护理 ⑴头痛 多发生在麻醉后1—3天，亦可发生在穿刺后6—12小时。 特点为坐、立及抬头时加剧，平卧时减轻。 性质多为钝痛或搏动性疼痛。 常位于枕部、顶部或颞部。 ⑵尿潴留 较常见并发症。;硬膜外阻滞麻醉;概念;分类;常用药物;护理;⑵穿刺针或导管误入血管 ⑶导管折断 ⑷硬膜外间隙出血、血肿和截瘫;全身麻醉;全身麻醉;吸入麻醉;吸入麻醉常用药物;静脉麻醉;静脉复合麻醉;全身麻醉常见并发症的防治护理;呼吸道梗阻;急性支气管痉挛;循环系统并发症;术后恶心呕吐