asthma哮喘试卷.ppt

支气管哮喘的治疗进展;;;什么是哮喘？;哮喘有哪些诱发因素？;支气管哮喘与AAI; 呼吸困难喘息、胸闷和咳嗽;哮喘病人;;炎症过程;正常细支气管; 支气管哮喘治疗药物（1）; 支气管哮喘治疗药物（2）;ICS+LABA复方制剂;临床常用的复方制剂(ICS+LABA);祖国医学的认识;病因病机的认识;风邪为患：风盛痰阻、气道挛急;寒为主因：阳虚寒盛;痰瘀伏肺：哮喘难治愈，只因痰与瘀;气郁、气逆：木叩金鸣，木火刑金;本虚标实：肾虚为本;临床治疗;寒哮;热哮;痰哮;肝火;血瘀;阴虚痰热;阳虚痰盛;阳气暴脱（危证）;肺虚;脾虚;肾虚;温阳补肾 发作期祛邪为主，兼顾补肾，攻补兼施。 缓解期以扶正为主，重在补肾。 常用复方：金匮肾气丸，补肾防喘片，固本定喘片，右归丸，温阳片，咳喘落（咳喘六味合剂），金水宝，喘可治。 常用药物：如补骨脂，淫羊藿，巴戟天，熟附子，菟丝子，山萸肉等温润不燥之品。 温阳片（附子、生地、熟地、淫羊藿、菟丝子、补骨脂等），对142例病人进行远期疗效观察，治疗5~6年，显效率77%。 ;温阳补肾 通过下丘脑来调节N-E-I网络； 提高哮喘患者降低的垂体-肾上腺皮质功能； 减轻哮喘患者对肾上腺皮质激素的依赖； 提高哮喘患者的抑制性T细胞功能； 抑制血清IgE季节性升高。 ;活血化瘀;研究进展-复方;平喘固本方：（石菖蒲、黄荆子、当归、生黄芪、仙灵脾、熟女贞子等） 对豚鼠的过敏性哮喘有保护作用，对小鼠被动皮肤过敏反应具有抑制作用，对组织胺所致的豚鼠支气管痉挛有保护作用，从而降低机体对过敏原的敏感性，抑制抗原抗体反应，拮抗组织胺等活性物质，在临床上发挥抗过敏、解痉等作用。;咳喘落：（麻黄、附片、细辛、桃仁、黄芩、虎耳草） 使哮喘豚鼠血浆TXB2、LTC4、LTD4等炎症介质含量下降，并能降低哮喘豚鼠NO、IL-4、IL-5、可溶性ICAM-1、ECP等含量,且与地塞米松对照组无显著性差异。 具有减轻慢性非特异性气道炎症（AAI）的作用。 该方可使外周血白细胞GR结合位点明显上升，接近于正常水平，从而有利于内源性糖皮激素发挥其生物学效应。 ;研究进展-单味药;研究进展-有效组分;单味中药提取物川芎嗪能明显抑制哮喘豚鼠???小板聚集和释放功能，改善豚鼠哮喘的发作程度，临床应用川芎嗪治疗哮喘也有较好效果。 厚朴酚通过抑制肝匀浆中11β-羟基类固醇脱氢酶而升高强的松龙的血浓度。 雷公藤多甙具有显著的抗炎与免疫抑制作用，并对豚鼠过敏性哮喘有明显的抑制作用，直接拮抗组织胺和乙酰胆碱。 ;结语;谢谢！