全国麻风病疫情监测方案（试行）-北仑区疾病预防控制中心.ppt

麻风病的监测管理 宁波市疾控中心 李怀亮 主要内容: 麻风病的流行 麻风病的监测统计 《全国麻风病防治规划（2006-2010）》 《全国麻风病疫情监测方案（试行）》 《全国麻风病疫情监测方案（试行）》的术语和标准 全球分布 主要分布在非洲、南美洲、东南亚地区 目前主要流行国家：安哥拉、巴西、中非、刚果、印度、马达加斯加、莫桑比克、尼泊尔和坦桑尼亚。 全球登记病例数由1982年的540万减少到2004年底的29万。2004年发现病例数41万。 20世纪80年代估计病例数为1000万－1200万，1992年WHO估计数仅为20世纪80年代的一半。 东南亚地区2004年底新发病例数近30万，占全球新发病人数的73.2％。主要分布在印度、缅甸、尼泊尔。 我国麻风的流行 (一)、流行与分布 我国流行历史：2000多年。 主要分布地区：北纬38℃以南地区，特别是东南沿海和长江流域。全国除北京、山西和内蒙古外，其他28个省（市、区）均有麻风流行。 以往病例分布：以沿海的广东、江苏、山东、浙江、福建等省为多。 目前分布状况：西南地区、西藏、湖南。占全国60％。 1949~1999年全国麻风患病率和发现率变化 1949～2003年全国共发现483026例。 发病高峰在50、60年代；70年代后期开始下降；2003年下降至0.11/10万。 Ⅱ级畸残率由1949年的58.8％下降到2003年的21.2％。 现症（活动性）病人 - 中国定义 病例数 = 6392例 患病率 = 0.049/万 患病率0.1/万的县（市）数 = 298个 患病率1/万的县（市）数 = 43个 需要治疗的病人 - WHO定义 病例数 = 3171例 患病率 = 0.024/万 我国麻风流行状况 - 2005年 新发现病人（儿童约占2.1%，2级畸残者约占21%） 病例数 = 1658例 发现率 = 0.127/10万 MB:PB = 1147/511（69.2%） 发现的复发病人 病例总数 = 168例 MDT复发数 = 54例 我国麻风流行状况 - 2005年 浙江省麻风疫情概况 防治初期：全省有4个县市为高流行区，28个中流行区，38个低流行区及4个非流行区。 患病率：最高为1973年的0.2775‰，1994年为0.0032‰。 1995年通过卫生部考核达到基本消灭麻风病指标。 至2004年底全省累计病人数为16545例，临床治愈12000例，现症死亡及外迁等4466例，累计复发339例。 目前尚有现症病人103例，患病率为0.02/万，其中31个县（市）已无现症病人。 浙江省近5年（1999—2003年）共报告新发麻风病83例，复发18例（均为多菌型DDS单疗复发）。新病人发现的方式以报病、皮肤科及专业机构门诊居多，而主动发现者较少；除2002年发现一例儿童病例外，其余新发病人的发病年龄均大于15岁，平均发病年龄为49岁；麻风新发现病人中每年仍有20%左右存在II级或II级以上可见性畸残，五年平均病期为2.68年。 浙江省2000－2004年麻风疫情 年 份 2000年 2001年 2002年 2003年 2004年 新发现病人数 9 12 22 22 19 其中外省病人数 0 0 2 4 6 平均延误期（年） 3.62 1.17 2.32 1.01 2.10 2级畸残数（WHO） 1 4 7 6 2 儿童病例数 0 0 1 0 0 发现率（1/10万） 0.02 0.03 0.05 0.05 0.04 年底现症病人数 87 76 91