第一部分 眼科学基础知识1祥解.doc

PAGE  PAGE 41 第一部分 眼科学基础知识 1 成人眼球前后径24 mm，突出眶缘12－14mm，相差不超过2mm。 2 眼球壁外层前为角膜后为巩膜，角膜缘宽约1.5~2.5mm，瞳孔大小2.5~4mm，视网膜后极无血管凹陷区为中心凹，即临床上的黄斑，其中心小凹为视觉最敏锐的地方；视盘是人的生理盲点，那视觉盲点在哪呢？ 3 屈光介质包括四种结构，房水 晶状体 玻璃体 角膜！ 眼眶由额、蝶、筛、腭、泪、上颌骨和颧骨共七块构成！ 视神经管的通行结构有视N 眼动脉及交感， 眶上裂有35651神经通过！ 眼睑从外向内：皮肤、皮下组织、肌层、睑板、结膜层！ 结膜包括睑结膜、球结膜、穹隆结膜！ 泪器包括泪腺和泪道，泪腺位于眼眶外上方，泪道包括上下睑泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管。眼球静脉回流为 视网膜中央静脉 涡静脉 睫状前静脉 视神经分 眼内段 眶内段 管内段 颅内段。 4 视路指视神经－视交叉－视束－外侧膝状体－视放射－枕叶视中枢的传导通路。 5 睫状神经节节前纤维有长的感觉根，短的运动根，和交感根！ 6 眼药类型：滴眼剂、眼膏、眼周注射、眼内注射和眼药新剂型。 7 突然视力下降无眼痛见于：视网膜血管阻塞、缺血性视神经病变、玻璃体积血、视网膜脱离、视神经炎等。 8 逐渐视力下降无眼痛：白内障，屈光不正，原发开角型青光眼，慢性视网膜疾病，慢性角膜疾病。 9 突然视力下降伴眼痛：急闭青光眼，葡萄膜炎，角膜炎，眼内炎。 10 视力下降眼底正常：球后视神经炎，早期视锥细胞变性，早期视神经挫伤，中毒，肿瘤所致视神经病变，全色盲，弱视，癔症。 11 正常视力：＞＝1.0的视力。盲：一个人较好眼的最佳矫正视力＜0.05。 12，视力检查步骤：远视力检查，小孔视力检查，指数检查，光感检查，近视力检查。 13，视野：眼向前方固视时所见的空间范围，反映了周边视力。 中心视野：距注视点30度以内的范围。当然了以外的就是周边视野。 病理性视野分 向心性视野缩小 和 偏盲 14，同侧偏盲：视交叉后病变。 颞侧偏盲：视交叉病变。（切记：并不绝对，没有绝对主义。） 环行暗点：视网膜色素变性，青光眼。 生理盲点扩大：视乳头水肿，视盘缺损，高度近视。 15，正常单视功能分三级：I级同时知觉，II级融合，III级立体视觉。正常融合范围：辐辏25～30度，分开4～6度，垂直分开2^~4^。 16，眼压计分压陷式、压平式。 17，检眼镜检查分直接和间接。 第二部分 眼科的具体疾病。 18 眼睑常见病：炎症，位置功能异常，先天性异常和肿瘤。 19 眼外伤缝合眼睑时一定要按那5层结构依次缝合，因为眼睛是容貌俊秀的集中体现，而眼睑的形态又是眼睛外在的体现，最好给缝成双眼皮！ 20，睑腺炎：眼睑腺体的化脓性感染，有内外之分，在外的可称作麦粒肿。 21睑板腺囊肿：睑板腺特发的无菌性慢性肉芽肿性炎症，以往称霰粒肿！ 22睑缘炎：睑缘表面，睫毛毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症，分鳞屑性、溃疡性、眦部睑缘炎3种。 23 带状疱疹病毒性睑皮炎的疱疹不会越过睑和鼻的中心界限。可并发 虹膜炎 结膜炎 角膜炎 。 24倒睫：睫毛向后生长。 25睑内翻：眼睑的睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。 26兔眼：即眼睑闭合不全，上下眼睑不能完全闭合，导致部分眼球暴露的情况。 27上睑下垂：上睑的提上睑肌和Muller平滑肌功能不全或丧失，导致上睑下垂，上睑缘遮盖角膜超过2cm。 28泪溢：排出受阻而溢出眼睑之外。流泪：泪液分泌过多来不及排出而流出眼睑之外。 29泪腺肿瘤一半是炎性假瘤。 30慢性泪囊炎：泪液滞留于泪囊内，伴发的细菌感染。 31泪膜：脂质层 水液层 黏蛋白层。 32结膜充血：表层血管充血，点肾上腺素后消失。 33超急性细菌性结膜炎致病菌：淋球菌。 34红眼病，致病菌：肺炎双球菌，金葡菌，流感嗜血杆菌。 35沙眼：衣原体感染导致的慢性传染性结膜角膜炎，是致盲的主要疾病之一！ 36包涵体性结膜炎：D~K型沙眼衣原体引起的一种通过性接触或产道传播的急性滤泡性结膜炎。 37角膜5层结构：上皮 前弹力 基质 后弹力 内皮 层。 38角膜营养：房水中的葡萄糖和通过泪膜弥散的氧，角膜缘的血管循环也可供应部分氧。 39角膜屈光力：58.60D（74％）。 40角膜云翳：通过混浊部分能看清后面虹膜纹理。角膜斑翳：混浊略厚呈白色，但能看见虹膜。角膜白斑：厚且呈瓷白色，不能透见虹膜。 41角膜炎症状：眼痛，畏光，流泪，眼睑痉挛。体征：睫状充血，角膜侵润及角膜溃疡形成。 42角膜炎治疗原则：积极控制感染，减轻炎症反应，促进溃疡愈合，减少瘢痕形成。 42棘阿米巴角膜炎：由棘阿米巴原虫感染引起，慢性、进行性的角膜溃疡，严重威胁视力的角膜炎。 43角膜基质炎：以细胞浸润和血管化为特点的角膜基质