09第九章灾难事故的现场救护急救护理课件讲解.pptVIP

灾难事故的现场救护; 第一节 概述;一、灾难的定义与分类;灾难一般分为自然灾难和人为灾难两种。 自然灾难包括地质性灾难（如地震、火山爆发、海啸等）；气象性灾难（如飓风、干旱、洪水等）；生物性灾难（如传染病流行，虫灾等）。 人为灾难包括交通事故、社会动乱、工矿事故、毒气泄漏等造成的人员伤亡和经济损失。 ;二、灾难事故现场救护的特点;;第二节　常见灾难事故的现场救护;;一、地震;（一）现场脱险;2．学校避难措施　 正在上课时，要在老师指挥下迅速抱头、闭眼、躲在各自的课桌下或课桌旁；在室外或操场时，可原地不动蹲下，双手保护头部，注意避开高大建筑物或危险物；震后有组织地撤离。 3．汽车内避难措施　 只要不是在桥下或上面会有东西砸在车上，那么地震时汽车里是一个非常安全的地方。如地震发生时，正在行驶，就小心的减速并躲开电线、路灯、堤坝或高层建筑，停靠在路边。如正在桥上行驶，就要保持低速，并拉开车距，而后停车，系好安全带留在车内。 ;（二）震后自救;（三）地震伤员的现场救护;1．及时处理呼吸道梗阻和窒息，确保呼吸道通畅 地震伤员可因掩埋、呛咳等造成呼吸道梗阻和窒息，此刻应设法清除伤员呼吸道异物、粘痰、呕吐物等，可用背击法、指抠咽喉法或腹部冲击挤压法等，舌后坠者，可用舌钳牵出或用口咽管通气。松解衣领腰带，取半俯卧位或侧卧位，防止误吸，严重者，需紧急行环甲膜穿刺或气管插管。 2．立即止血包扎，建立静脉通道，纠正休克。 创伤性休克的伤员，应根据不同的致病原因和环境采取不同的急救措施。有创伤、出血者应立即止血、包扎、固定、镇静、止痛，条件允许，应迅速建立静脉通道，快速补充血容量（失血严重者，应立即输血）；必要时应用抗休克裤。;3．早期防止感染 地震灾害中伤员的伤口暴露污染严重，易受各种细菌的侵袭。早期使用抗生素，对防止感染非常重要。2小时内使用抗生素效果最好，如现场有条件者应及早使用。破伤风抗毒素或类毒素也应早期使用，防止破伤风的发生。 4．合理搬运，快速安全转送。 脊柱损伤的病人???应注意整体搬运，同时置病人于硬质担架上，取仰卧位。转运可用汽车、火车或飞机等，均要求快速、安全，以期挽救伤员生命，减少后期并发症的发生。 ;地震现场急救工作流程图 ;二、火灾;;（一）火灾现场逃生;2．楼梯被火封锁后如何逃生;;（二）火灾现场救护;“三防”就是防休克、防窒息、防感染；烧伤人员往往因为疼痛、烧伤失液等造成休克，轻者可口服淡盐水，给予镇静止痛类药物，但对于伴有呼吸道烧伤和颅脑外伤的伤员，禁用吗啡类镇痛药；现场检查及搬运伤员，要注意保护创面，避免污染和二次损伤；如有呼吸道烧伤，一般应行气管切开术，畅通气道，防止窒息； “四包”就是用干净的衣物、纱布、床单等将烧伤处包裹起来，防止污染；在现场，除化学性烧伤外，对创面一般不做处理，尽量不弄破水泡，保护表皮；;“五送”就是迅速将病人送离现场；;转运途中注意事项：;三、水灾;;（一） 水灾自救逃生办法;3．寒冷是人在水中遇到的最大的威胁之一，若体温迅速下降，会导致冻僵或冻死。在水中，穿衣物比不穿衣物体温下降的要慢，静止比游泳体温下降的要慢的多。为此，在水中除接近高处、船只、救生人员或其他可抓牢的物体外，一般不要游泳，另外尽可能的减少活动都对预防体温过低非常重要。 4．在等待救护过程中，应尽可能地靠拢在一起，一方面易于发现，便于互救和被救，另一方面也有积极地心理安慰和鼓励作用，从而更好地应对灾难。 5．被救护时，不要紧紧抓住或抱住施救者，以免影响施救。 ;（二）现场救护;四、公路交通事故;;根据交通事故后果的严重程度划分为：轻微事故、一般事故、重大事故和特大事故四类。 轻微事故是指：一次造成轻伤1～2人，或者财产损失的机动车事故不足1000元，非机动车事故不足200元。 一般事故是指：一次造成重伤1～2人，或者轻伤3人以上，或者财产损失不足3万元。 重大事故是指：一次造成死亡1～2人，或者重伤3人以上10人以下，或者财产损失3万元以上不足6万元。 特大事故是指：一次造成死亡3人以上，或者重伤11人以上；或者死亡1人，同时重伤8人以上；或者死亡2人，同时重伤5人以上；或者财产损失6万元以上。 ;（一）公路交通事故应急自救;2、刹车失灵事故;3、撞车事故;（2）副驾驶位置乘客自救： 实践证明副驾驶位是最危险的座位，如果坐在该处的话，应首先抱住头部躺在座位上，或双手握拳，用手腕护住前额，同时屈身抬膝护住腹部和胸部。 （3）轿车后座乘客自救： 轿车后座的人最好的防护办法就是迅速向前伸出一只脚，顶在前面座椅的背面，并在胸前屈肘，双手张开，保护头面部，背部后挺，压在坐椅上。 ;4、汽车翻车事故;（2）乘客自救： 如果车辆向深沟翻滚，所有人员应迅速趴到座椅上，抓住车内的固