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- 2017-04-11 发布于浙江
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shock
讲授人:王槐高
病生教研室CAI编制
休克是什么?
概述
面色苍白
四肢湿冷
脉搏细速
尿量减少
神志淡漠
血压下降
休克综合征 (Shock syndrome)
是晕过去吗?
休克(shock)概念
概述
强烈致病因素
细胞损伤及器官功能代谢障碍
有效循环血量急剧减少
全身微循环障碍
组织血液灌流量严重不足
病因
病因与分类
失血与失液
?失血性休克
失液性休克
?烧伤性休克
?创伤性休克
烧伤
创伤
?感染性休克
感染
?心源性休克
急性心功能障碍
?过敏性休克
过敏
?神经源性休克
强烈神经刺激
分类
按病因分类
病因与分类
-低排高阻型休克
-高排低阻型休克
按血流动力学特点分类
又称低动力型休克
又称冷休克
病因与分类
低排高阻型休克
又称高动力型休克
又称暖休克
病因与分类
高排低阻型休克
“微循环障碍学说”
休克的发病机制
休克发生的始动环节
?
维持正常有效循环血量的条件
血容量正常
心泵功能正常
血管容量正常
血容量急剧减少
心泵功能障碍
血管容量扩张
“微循环障碍学说”
休克的发病机制
休克发生的始动环节
→心源性休克
→血管源性休克
→低血容量性休克
“微循环障碍学说”
休克的发病机制
休克发生的始动环节
休克时的微循环变化和发生机制
正常微循环
-微动脉与微静脉之间微血管的血液循环
七个单位、三条通路、两个闸门
小动脉
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