《呼吸困难的急诊处理》急诊培训课件.pptVIP

呼吸困难的急诊处理 呼吸困难 定义 常见病因 诊断与鉴别诊断 急诊诊治原则 定义 呼吸困难(dyspnea)是指病人主观上感到呼吸不舒适的感觉。 生理、心理、社会环境因素。 主观上空气不足、呼吸费力。 客观上表现呼吸频率、幅度、节律改变。 呼吸过程 通气 换气 血液中的运输 与组织细胞的气体交换 呼吸困难病因 系统 常见的疾病 呼吸系统疾病 肺部疾病（实质、间质、肺血管） 呼吸道（上、下呼吸道、气管、支气管） 胸廓、膈肌运动受限 循环系统疾病 冠心病、高血压性心脏病、心瓣膜病 中毒性疾病 酸中毒、尿毒症、药物中毒、化学毒物中毒 血液系统疾病 重度贫血、高铁或硫化铁血红蛋白血症 神经系统疾病 脑卒中、脊髓灰质炎、格林巴利综合征 其他 中暑、高山病、癔病等 辅助呼吸肌动用评分 三凹征：吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙内陷 胸腹矛盾呼吸：呼吸时胸腹运动剧烈，胸廓和腹壁呈反向运动 1 无明显胸锁乳突肌收缩 2 有胸锁乳突肌收缩，不伴三凹征 3 有三凹征，不伴胸腹矛盾呼吸 4 有三凹征，伴胸腹矛盾运动 吸气性呼吸困难 吸气费力,三凹征 干咳、高调喉鸣 上气道梗阻：喉水肿、肿瘤，异物等 呼气性呼吸困难 呼气