常用的急救方法28招分析.doc

中铁十二局集团有限公司兴汕高速公路T2标项目经理部 现场应急处置方案 PAGE  PAGE 38 常用的急救方法28招 一、施工现场急救法 （一）急救现场处理概念 急救现场处理，也叫现场抢救或入院前急救。它是指一些意外伤害、急重病人在未至达医院前得到及时有效的急救措施。目的是挽救生命，减少伤残和痛苦， 为了下一步救治奠定基础 。 （二）急救现场处理的主要任务 急救现场处理的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防加重伤情和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。 1.镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场，一面对伤病员进行必要的处理。 2.迅速排除致命和致伤因素：如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，如果是触电意外， 应立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。 3.检查伤员的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按摩和人工呼吸。 4.止血:有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。同时尽快送往医院。 5.如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或陶瓷碗等加以保护。 6.有骨折者用木板等临时固定。 7.神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。 8.迅速而正确地转运：按不同的伤情和病情，按轻重缓急选 择适当的工具进行转运。运送途中随时注意伤病员病情变化。 总之，就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误、丧失有利时机。 二、心肺复苏法 （一） 心肺复苏的意义 心肺复苏（CPR）是使垂危 、濒死病人的生命被挽救回来十分有效、重要的方法。专家们认为，一个城市、地区或单位心肺复苏的普及率越高，往往表明该城市地区和单位的文明程度越高。因此要提高因施工中因各类事故的受害者现场跳呼吸聚停抢救的成功率，将伤者从死亡边缘中挽救回来，最关键的因素是提高员工的急救技能，掌握心肺复苏的方法，以在紧急时立即采用。 （二） 身体内没有“氧库” 人体对于氧气的需求是很高的，尤其是娇嫩的脑组织、勤劳的心肌。如果体内血液循环停止，就意味着血液供应中断，而脑的剩余氧气仅够脑细胞用10秒钟，心脏的剩余氧只够心脏心缩跳动几下。 　　心脏的工作维系着生命，为挽救生命，必须恢复已中断的心跳和呼吸，暂时用人工的力量使心脏挤出血液，维持血液循环；使肺脏一呼一吸，吐放二氧化碳，吸进氧气。这样，含氧的血液在全身循环，灌注着组织细胞。在这个人工维持的心跳呼吸的过程中，也在刺激或称“唤起”心跳呼吸自行恢复功能。 　　“唤起”自主心跳和呼吸的可能性是大大地存在着的。因为我们面对的是急症，是意外伤害，是倾刻间造成的停顿状态，并非疾病已发展到不可救药，只要抢救方法正确，争分夺秒，挽救生命是可能的。  （三） 关键是一个“急”字 　　人的身体内没有氧库，脑细胞在常温下如果缺血缺氧4分钟以上，就会受到损伤，超过10分钟，脑细胞损伤十分严重，几乎是“不可逆”即“无法恢复”的。这样，即使侥幸被救活，智力也将受到极大影响，甚至成为没有任何意识的“植物人”。所以，循环停止4分钟内实施正确的CPR效果好；4～6分钟予以CPR者，部分有效；6～10分钟行CPR者，少有复苏者；超过10分钟者，几乎无成功可能。 　　由此可见，遇到心跳呼吸停止的伤者，在医生到达之前或送医院之前，要抓住宝贵时间，立即进行心肺复苏。时间就是生命。心肺复苏分为心复苏——恢复心跳，肺复苏——恢复呼吸。下面分别给以介绍。 　　心脏复苏术即是恢复心跳的方法。用人工的力量来帮助心脏跳动，最终达到自主心跳的目的。心复苏术过去只提到心脏挤压(按摩)的方法。这里要强调的是在挤压前，还应有一个重要的内容即胸外叩击。为了说明这一抢救措施，有必要先简单地介绍一下正常的血液循环的知识。 　　1.血液循环的概念 　　心血管系统是由心脏、动脉、静脉、毛细血管组成。心脏是血液流动的动力泵，动脉将心脏排出的血液送往全身，营养组织细胞。动脉血(除肺动脉外)内血氧含量高，呈鲜红色。动脉又分为大、中、小动脉，管壁由收缩性较强的平滑肌纤维组成，可以协调心脏将血液一浪一浪地输送到毛细血管网。 　　静脉收集来自全身各处的毛细血管网的血液，送回心脏，静脉也分为大、中、小静脉。静脉血(除肺静脉外)含二氧化碳较多，呈暗红色。静脉自下而上回流靠静脉瓣和肌肉收缩的作用。 　　毛细血管处于动静脉之间，管壁最薄，管径最小，遍布全身，是微循环