EVAR的相關问题GoreEXCLUDER经验分享.pptVIP

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2017-04-11 发布于上海
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EVAR的相关问题GoreEXCLUDER经验分享叶志东中日友好医院心脏血管外科北京，100029 Gore EVAR.m4v EVAR的优势 EVAR Trial 1: EVAR vs. Open surgery for fit for open repair low risk pts EVAR Trial 2: EVAR+medical vs. medical alone for unfit for open repair hige risk pts EVAR Trial 1 手术死亡率低：1.7% vs. 4.8% 动脉瘤相关死亡率低：4% vs. 7% 费用高（包括术后定期监测）再次介入干预率高 EVAR Trial 2 手术死亡率高：7%（择期），9%（破裂）总体死亡率相当瘤体相关死亡率相当花费高 2012/10-2013/6 TEAR：3例 EVAR：27例复杂病变：13例（短瘤颈，不规则，角度大，扭曲，髂动脉扭曲）技术成功率100% EVAR 的关键 GORE EXCLUDERGORE TAG 自膨镍钛合金支架(耐用） ePTFE 膜材料内腔无缝线支架粘合工艺花冠帮助支架贴壁 ePTFE 防漏膜套 (支架两端) 低渗透性设计IV型漏电镀镍钛合金支架连接支架和人造血管的粘合膜 ePTFE 基管低渗透性膜加强膜独特无缝粘合技术III型漏肾下固定的好处I型漏肾上vs.肾下固定 EUROSTAR 临床数据分支并发症分支柔顺通畅挑战在于平衡两个方面：覆膜血管内支架的柔顺性和支撑人体自身血管。顺应（不违背）解剖结构支撑血管，保持血流腔开放相同长度上支架金属结构越多，保持血流腔开放的功能就越强 — 同时保持柔顺性。理想的状态是完全支撑下保持柔顺性。操作简便 GORE 大支架.m4v 小结瘤体低破裂率支架低移位率高通畅性低转换率操作简便定位准确谢谢！