生命体征监测解释.ppt

注意事项 呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者 在患者安静时测量呼吸 呼吸不规律的患者及婴儿应测量一分钟，病人呼吸微弱或者不易观察时，可用少许棉丝置于鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数、计数一分钟 四、血压 血压（blood pressure）血管内流动的血液对血管壁的 侧压力 收缩压：心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值 90～139mmHg 舒张压：心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值 60～89mmHg 脉压： 收缩压与舒张压之间的差值 30～40mmHg 平均动脉压＝舒张压+1/3脉压 血压单位：KPa 或 mmHg 1 KPa = 7.5 mmHg 1 mmHg = 0.133 KPa 年龄：随年龄增长，血压增高 性别：更年期前，低于男性；更年期后，差别不大 昼夜和睡眠：清晨低，傍晚高 环境：寒冷环境，血压↑；高温环境，血压↓ 体形：高大、肥胖者血压较高 体位：立位 坐位 卧位 身体不同部位：右上肢左上肢，下肢上肢 生理变化 血压评估 高血压（hypertension） 未服用抗高血压药物的情况下，成人收缩压≥ 140mmHg和（或）舒张压≥ 90mmHg。 低血压（hypotension） 血压低于90／60~50mmHg称为低血压。 常伴明显的血容量不足的表现：如脉搏细速、心悸、头晕等 脉压增大（40mmHg） 常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲亢等。 脉压减小（30mmHg） 常见于心包积液、心力衰竭等。 血压计的种类 优点：测量值准确 缺点：笨重、玻璃易碎 水银易漏 优点：易携带 缺点：测量值不准确 优点：操作方便，不用听诊器 缺点：准确性较差 血压计构造 袖带 加压气球 压力活门 玻璃管 标尺 水银槽 测量血压的步骤 用物准备 血压计、听诊器、记录本、笔 检查玻璃管有无破损 水银有无漏出 加压气球、橡胶管有无老化、漏气 听诊器是否完好 病人准备 1、体位舒适、手臂位置、与心脏同一水平 坐位：平第四肋 卧位：平腋中线 2、卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直体位舒适（坐、平躺）3、吸烟运动、情绪变化等，应休息15～30min后再测量  测量 1、血压计：打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关2、缠袖带：驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，袖带下缘距肘 窝2～3cm，松紧以能插入一指为宜 3、充气：听诊器置肱动脉搏动 最明显处，一手固定，另一 手握加压气球，关气门，注 气至肱动脉搏动消失再升高 20--30mmHg 4、放气：缓慢放气，以水银柱下降4mmHg为宜 5、当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所指的刻度， 即为收缩压；当搏动声突然变弱或消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压 6、测量结束，排尽袖带内余气，整理后放入盒内；血压计盒盖右倾45°使水银全部流回槽内，关闭开关，盖上盒盖，平稳放置。 测量前先休息5~10分钟，运动后须休息半小时，测量要在比较温暖的室内进行，如果有尿意，应先排尿。 定期检测、较对血压计。 四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。 偏瘫、一侧肢体外伤或手术的病人测血压应选择健侧肢体。 驱尽袖带内空气，平整地缠于上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2~3cm（或距腘窝3~5cm） 。 注意事项 注意事项 6、排除影响血压值的外界因素  袖带过宽、过紧→BP↓ 袖带过窄、过松→BP↑ 手臂低于心脏→BP↑ 手臂高于心脏→BP↓ 7、放气不可过快，以4mmHg/s为宜。舒张压的变音和消失音 之间有差异时，可记录两个读数，即收缩压/变音/消失音数值 8、血压计要定期检查保持准确性,防止水银不足造成误差。用后要平放,不可倒置,关闭水银槽开关时，将血压计盒盖向右倾斜45°，使水银回流入水银槽内，袖带气放尽平卷放入盒内,要轻关避免玻璃管压碎 * * LOGO LOGO 生命体征监测 什么是生命体征 体温 （temperature） 脉搏 （pulse） 呼吸 （respiration） 血压 （bloodpressure） 生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。 护理人员通过仔细认真的观察生命体征，可获得患者生理状态的基本资料，了解机体重要器官的功能活动情况。 了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗及护理提供依据。 监测的意义： 一、体温 体温：机体深部的平均温度，是机体新陈代谢和生命活动正常进行的必要条件，是机体三大