安全与急救--课件.ppt

合肥工业大学医院 健康教育教研室 丁国雄 要点： 一、 CPR` 2005国际指南核心技术 二、常见中毒与急救 1.细菌性食物中毒 2.药物中毒 3.一氧化碳中毒 4.酒精中毒 三、常见意外伤害 1.触电 2.烫伤 3.中暑 4.溺水 5.蜈蚣咬伤 6.犬咬伤 7.各种意外创伤 一、普及型心肺复苏术 基本要领 （一）什么是现场心肺复苏？ 心跳、呼吸骤停的现场急救，称为现场心肺复苏。通常采用人工胸外按压和口对口人工呼吸法。 适用于心脏病、电击、淹溺、中毒及创伤、过度疲劳等各种原因导致的心脏功能及全身血液循环或?和呼吸突然停止，医学上也称之为猝死，是最紧急的危险情况。 （二）准确把握CPR的黄金时间 时间就是生命 常温下心搏停止 时间 临床表现 3秒 头晕 10-20秒 昏厥和抽搐 60秒 瞳孔散大 呼吸停止 4-6分 大脑不可逆损害 时间就是生命——早CPR 心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关，每延误一分钟抢救成功率降低10% 心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40% 心搏骤停8分钟内实施——CPR成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施CPR ——成功率几乎为0 心肺复苏的“黄金4－6分钟” 实际上越早越好！ 立即实施正确的心肺复苏，是避免生物学死亡的关键。 （三）CPR`2005国际指南 核心技术： 三个阶段——ABCD四步法 第一阶段——第一个ABCD （初级生命支持、BLS）公众普及 A：气道开放 （A airway） B：人工呼吸 （B breathing ） C：胸外按压 （C circulation） D：除颤 （D dfibrillation） CPR三个阶段——ABCD四步法 1.CPR第一阶段——ABCD四步法 A：开放气道 贯穿施救全过程 A1、 判断意识 轻拍或摇动双肩 靠近耳旁呼叫： “喂，你怎么了！” 无反应，指压人中 穴仍无反应，其过 程，10秒钟内完 成。 A2、启动EMSS 如意识丧失，应立即施救 拨打“120” 拨打120 A3、体位要求 摆放为仰卧位 放在地面或硬板床上 脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动 A3、摆放仰卧体位 整体翻转 A4、开放气道： 头偏向一侧 手指或吸引清除口腔内异物 A5、开放气道：压头抬颏法 ? ? ? ? 徒手开放气道安全有效方法： 一手掌压前额，另只手中示食指向上向前抬高 下颌，两手合力头后仰，牙齿对合 头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直 抬颏时，防止用力过大压迫气道 CPR第一阶段—第一个ABCD B：口对口呼吸 迅速、简便、有效 自主呼吸停止后的首选方法 ? ? B1、呼吸停止的判断 压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻 一看（胸部起伏）、二听（气流） 三感觉（气息） 没有胸部起伏、气息、气流 判断呼吸停止，即可人工呼吸 ? ? ? ? 5 Sec内完成判断 开放气道、判断呼吸演示图 B2、口对口呼吸要点 开放气道、口张开、捏鼻翼； 吹气方法：深吸气、口包口密闭缓慢吹气，吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、再深吸气 每次吹气时间： 2秒（默读1001、1002），连续2次。 有效标准：胸部抬起，胸廓扩张。 缓慢吹气目的：扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈上升、防止食物反流误吸。 B3、 口对