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899 North Capitol Street, N.E. ? 5th Floor ? Washington, D.C. 20002 ? 电话：(202) 442-9371 ? 传真：(202) 442-8060 哥伦比亚特区政府 卫生局 流行病监管与调查科 对可能患埃博拉病毒疾病的患者进行评估： 向健康护理工作人员和卫生官员提出的建议 总结：美国诊断的首例埃博拉病毒疾病（简称“埃博拉”）由达拉斯县卫生与公共服 务局于 2014年 9月 28日向美国疾病控制与预防中心（CDC）报告，并于 9月 30日获 得 CDC和 德克萨斯实验室回应网络（LRN）实验室确认。该名患者于 9月 19日离开利 比里亚蒙罗维亚市（Monrovia），于 9月 20日抵达德克萨斯州达拉斯市；该名患者在 旅行期间和抵达美国时无症状；于 9月 24日患病，于 9月 26日在德克萨斯达拉斯长 老会医院（ Texas Health Presbyterian Hospital of Dallas）接受治疗，接受治疗后离开。 他于 9月 28日返回同一家医院，被接纳接受住院治疗。 本健康警示网络（HAN）公告的目的是提醒健康护理工作人员和卫生官员： 1. 提高警觉，询问任何有发烧或其他与埃博拉一致症状的患者发病前 21天前往 西非的旅行史； 2. 将报告曾有前往埃博拉流行国家（目前为利比里亚、塞拉利昂和几内亚） 旅行史、且显示埃博拉症状的患者在带有单独浴室的单人病房隔离，并实 施标准、接触和液滴防范措施（隔离衣、面罩、眼部保护装置和手套）； 并且 3. 立即通知地方/州卫生部门。 4. 请将本信息分发给传染病专科医生、重症监护医生、主治医生和感染控制 专科医生以及急诊室、紧急护理中心和微生物实验室。 背景 美国首例已知有疾病发作和化验确认的埃博拉病例是 2014年 9月发生在德克萨斯州达 拉斯市的一名来自利比里亚的旅行者。利比里亚、塞拉利昂和几内亚西非国家正在经 历历史上规模最大的埃博拉流行病。据报告，从 2014年 3月 24日到 2014年 9月 23 日，非洲总共有 6,574个病例（3,626个病例得到实验室确认），共有 3,091人死亡。 埃博拉是因四种造成人类疾病病毒之一（埃博拉病毒属）感染造成的一种罕见的致命 疾病。埃博拉感染会表现为发烧，体温超过 38.6°C 或 101.5°F，其他症状包括剧烈头 痛、肌肉疼痛、呕吐、腹泻、腹痛或不明原因的出血。埃博拉通过直接接触（通过皮 肤破裂处或黏膜）埃博拉患者的血液或体液（包括但不限于尿液、唾液、粪便、呕吐 物、汗液、乳液和精子）或接触污染此类液体的物体（例如针头和注射器）传播。埃 博拉不会通过空气或水传播。传播的主要来源是人与人之间的传播。避免接触感染病 菌的人（和可能感染病毒的尸体）及其血液和体液极为重要。患者在出现症状之前没 有传染性。潜伏期（从接触病毒到症状发作之间的时间）通常为 8-10天，但可能会在 2-21天之间。进一步详情请查阅网站 /vhf/ebola/index.html 。 建议 899 North Capitol Street, N.E. ? 5th Floor ? Washington, D.C. 20002 ? 电话：(202) 442-9371 ? 传真：(202) 442-8060 早期发现对于控制埃博拉病毒传播至关重要。因此，健康护理工作人员应当主动询问患 者的旅行史，考虑有发烧、肌肉痛、剧烈头痛、腹痛、呕吐、腹泻或不明原因出血或擦 伤的患者是否可能患埃博拉病。如果患者报告近期曾前往埃博拉流行的西非国家（利比 里亚、塞拉利昂和几内亚）之一旅行，并且出现此类症状，应立即采取行动。请在网站 /vhf/ebola/pdf/ebola-algorithm.pdf 和 /vhf/ebola/pdf/checklist-patients-evaluated-us-evd.pdf 查阅对返回旅行者 的埃博拉评估方法和接受埃博拉评估的患者评估核查表。 接受埃博拉诊断的患者应当在（带有单独浴室的）单人病房隔离，健康护理工作人员应 当遵循标准、接触和液滴防范措施，包括使用适当的个人防护设备（PPE）。应当立即 与感染控制人员和地方卫生部门联系，接受咨询。 以下指导文件提供有关埃博拉病毒疾病的临床表现、临床过程、感染控制和患者管理的 进一步信息： ? 在网站 /vhf/ebola/hcp/clinician-information-us-healthcare- settings.html 刊载的美国健康护理环境中临床工作人员指南 ? 在网站 /vhf/ebola/hcp/infection-pre