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給巿民的癌病預防和普查的建議 I. 香港癌症的負擔 在香港，癌症 (惡性腫瘤) 是引至疾病和死亡的主要原因。二零零二年的新症個案為 21 861 宗，而在二零零三年，共有 11 510 人因癌症死亡。癌症對社會做成的負擔不斷上 升，癌症致死個案佔全部死亡個案的比率，由一九八三年的 27%上升至二零零三年的 32%。一般而言，大概每 4 名男性及每 5 名女性之中，就有 1 人患上癌症，而大概每 7 名男性及每 12 名女性之中，就有 1 人死於癌症。 男性當中最常見的癌症是肺癌、大腸癌和肝癌。女性當中最常見的癌症是乳癌、大腸癌 和肺癌。某些癌症越來越常見，另一些癌症卻減少發生。若將人口老化這因素調整後， 就會發覺男性中的前列腺癌和大腸癌，以及女性中的乳癌和卵巢癌的個案均有上升的趨 勢。 癌病主要在長者身上發生。在 2002 年所有癌症患者中，男性在診斷出患有癌症時的年 齡中位數是 68 歲，女性則是 65 歲。有些癌症正在影響相對年輕的人士，其中的鼻咽癌、 乳癌、甲狀腺癌、子宮癌和卵巢癌的患者，診斷出患有癌症時的年齡中位數只得 50 多 歲，有些甚至是 40 多歲。 II. 預防癌症 1. 基層預防 基層預防是指透過消除或盡量減低接觸引致癌症的因素，和改變個人受有關病源影響的 程度，以預防疾病的發生。整體而言，癌症是可以預防的疾病。據世界衛生組織 (WHO) 表示，在全球每年一千萬宗新增癌症個案中，最少有三分之一是可以透過有效的預防方 法來預防的。有效的預防方法包括控制煙草、健康飲食、運動、避免肥胖、減少飲用酒 精、減低從工作和環境接觸到致癌物質，以及乙型肝炎病毒免疫注射。 2. 第二層預防 第二層預防措施包括普查及預早發現。這些措施目的在於停止病情進展到嚴重階段，方 法是於早期且可醫治的階段識別出疾病，從中給予有效治療，或使治療效果更佳。 (a). 普查 普查是指在健康人口中有系統地採用簡單的測試，來識別出已患病但未有病徵的人士， 以能及早給予有效益的治療。癌症普查的目的是要識別出癌前病變，以及那些仍然局限 - 1 - misc0358 於發病位置，仍未蔓延到周圍的組織或體內較遠的其他部份的癌症。 若發現的癌症是後期的，或已蔓延到身體其他的部份，普查測試便不一定能改善個人健 康或增加壽命。經普查發現癌症並給予治療，也不一定比起沒有給予治療帶來更長壽 命，而且癌症治療可能會引起嚴重的副作用。 普查測試並非百分百準確，測試結果有假陽性和假陰性。假陽性結果是錯誤指示疾病已 經存在，而實情並非如此。這樣可能引起焦慮、不必要的跟進檢查和醫療干預，這些干 預有可能是對身體有害的。假陰性結果是有關測試未能察覺任何毛病，但疾病卻已存 在。這樣會引致不實的保證，縱使有病徵也可令延遲尋求醫療協助，而未被察覺的病情 可能因此加深，最終更可致命。任何人士若考慮接受普查測試，應徵詢醫護專業人員的 意見，以評估需要，並須索取有關接受普查測試的利益和潛在危險方面的資料，以作出 知情的抉擇。 (b). 預早發現 及早識別出癌症的病徵和症狀，有助提早診斷和治療可以致命的癌症，並提高治癒的機 會。雖然這些病徵和症狀不一定表示癌病存在，但可令個人提高警覺，注意身體出現的 變化，並盡快尋找醫生診治。 3. 第三層預防 第三層預防是指病人在確實患病後有妥善的復康，以減低可能引致的殘疾和併發症。縱 使不能治癒疾病，這階段採取的措施的目的在於可改善病人的生活質素。 - 2 - misc0358 III. 基層預防 1. 飲食與營養 (a). 蔬菜和水果 證據 ? 有強力而且一致的證據顯示飲食中含豐富蔬菜和水果可減少許多的癌症。例如口 腔癌、胃癌、食道癌及大腸癌，亦很可能有助預防肺癌和乳癌。 ? 經常進食經醃製或以鹽醃製的蔬菜，患癌機會較高。 建議 ? 每日進食最少四百克或五份或更多的不同種類的蔬菜和水果 (兩份水果和三份蔬 菜)。 一份水果大約等於下列任何一項: 兩個小型水果 (如：布冧)。 一個中型水果 (如：橙、蘋果、奇異果)。 半個大型水果 (如：香蕉、西柚、楊桃)。 半杯水果(如：西瓜、皺皮瓜、蜜瓜、車厘子、士多啤梨)。 半杯其他種類的水果 (如：提子、荔枝)。 四分一杯沒有添加糖或鹽的果乾 (如：提子乾、西梅乾)。 四分三杯沒有添加糖的鮮果汁 (如：鮮橙汁連果肉)。 (備註: 一 杯 = 240 毫升) 一份蔬菜大約等於下列任何一項: 一碗未煮過的蔬菜 (如：生菜、紫椰菜)。 半碗煮熟的蔬菜、芽菜、瓜類或菇類 (如：菜心、芥蘭、菠菜、白菜、豆芽、 茄