第一章医院和住院环境综述.ppt

第一章;学习目标：;情景一 某医院门诊来了一名65岁的病人张阿姨，由其女儿陪同。该医院是一所省医科大学的附属医院，有床位1500张，分科较细。张阿姨来到内科分诊台时，主诉双下肢水肿，夜间呼吸费劲，有时不能平卧1个月余。请思考： 1.该医院属于哪种类型的医院？ 2.内科分诊护士应怎样进行分诊？ 3.病人在候诊过程中护士应做哪些护理工作？; 医院;二、医院的性质和任务;医院的任务;三、医院的种类; 专科医院;按特定任务划分;按所有制划分;医院的分级 根据医院的功能、任务、技术建设、设施条件、医疗服务质量和科学管理的综合水平，将医院分为：三级（一、二、三级）十等（每级设甲、乙、丙等，三级医院增设特等）;按经营目的划分;四、医院的组织机构;诊疗部门;辅助诊疗部门;行政后勤部门; ;门诊的工作特点： 门诊的主要工作是对常见病、多发病进行检诊和治疗，对疑难病例进行会诊或转诊。因此具有患者集中，病种复杂，流动性大，交叉感染的可能性大、患者就诊时间有限等特点。;设置和布局;门诊的护理工作;;;健康教育 ;;治疗工作 ;消毒隔离 ;保健门诊;（二）急诊科;设置和布局;护理工作;预检分诊 ;抢救工作;（2）抢救配合：;做好抢救记录; 认真执行查对制度： 各种急救药品的空安瓿、输液空瓶、输血袋等均需集中放置，经2人核实后方可弃去。;3、病情观察;急诊观察室的护理工作;（三） 病 区;病区的设置和布局 ;病区的护理工作;情景二;第二节 住院环境;一、病区的环境管理;一、医院的物理环境;;1）一般病室：18-22℃ 新生儿室、老年病室、检查治疗室内：22-24℃ 2) 室温过高：神经系统↓、消化系统↓、体力 恢复↓? 室温过低：活动减少、缺乏动力、容易受凉 3）调节方法：配室温计、空调、暖气、电风扇、 火炉、增减被服;相对湿度=;（二）湿度：;;通风的好处：保持空气新鲜、调节温湿度、降低 室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播 不通风：空气污浊，氧气不足，可致烦躁、疲乏、 头晕和食欲不振等;通风效果：与通风面积（门窗大小） 室内外温度差 通风时间 室外气流速度有关。 一般通风时间30分钟 注意事项：避免风直接吹向病人（对流风）防止受凉。 ; （四）音响（有有利的面，也有不利的面）;（四）音响;（五）光线; （五）光线 自然光源（日光）、人工光源（灯光） 措施： 白天开启门窗，采取日光，但应避免光线直接 照射病人眼睛，以免引起目眩。 夜间使用人工光源，以满足检查及护理需要， 病人睡眠时，使用地灯，不影响病人睡眠。; 优美的环境令人产生愉悦感，环境中采用不同的颜色会让人产生不一样的感觉。 　　　病室应布置简单，整洁美观，并注意优美与悦目。 ;;;医院环境的总体要求：;安全环境：平安而无危险、无伤害的环境。 （1）避免物理性损伤 （2）避免化学性损伤 （3）避免生物性损伤 （4）避免医源性损伤 ;舒　适;（1）病区护理单元陈设整齐、规范，方便使用； （2）患者及其衣被整洁； （3）工作人员仪表、着装整洁； （4）治疗用物及时清理。;安 静 ;1 良好的护患关系：使病人产生安全感、信赖感，增加病人战胜疾病的信心。 2 良好的群体关系(病友关系、患者与其他人的关系)：使病友间呈现愉快、和谐的气氛，有利于疾病的恢复。应加强与家属的沟通，取得信任和理解，共同做好病人身心护理。 ;医院规则;二、病床单位及设置;（一）病人床单位的设置;床旁桌;床;;（一）病人床单位的设施;（一）病人床单位的设施;床上桌;床头墙壁上的装置;;三、铺床法（bed making);三、铺床法（bed making);１、大单 ２、中单 ３、橡胶中单 ４、被套 ５、棉胎或毛毯 ６、床褥 ;各单的折叠法 ;床角的包法;;“S“形套被套法;注意事项: 1.病室内有病人进餐或治疗时应暂停铺床 2.用物准备要齐全，并按使用顺序放置，减少走动的次数。 3.操作中动作要轻稳，避免尘埃飞扬。 4.操作中正确应用节力原则.; 节力原则： ;（二）暂空床 （unoccupied bed);（三）麻醉床 （anesthetic bed);（三）麻醉床（anesthetic bed);手电筒、别针 ;输氧导管、吸痰导管;注意事项: 1~~4同备用床 5.铺麻醉床时应更换洁净的被单、保证术后病人舒适，避免感染的发生。 6.中单要遮盖橡胶单，避免橡胶