循证心理健康教育视角下的心理健康教育.PDFVIP

Vol. 6 No.3 Jun. 2012 第 6卷 第 3期 2012年 6月 中 南 林 业 科 技 大 学 学 报 ( 社 会 科 学 版 ) JOURNAL OF CENTRAL SOUTH UNIVERSITY OF FORESTRY TECHNOLOGY (Social Sciences) 132 ［收稿日期］2012-03-02 ［作者简介］杨文登（1979－），男，湖南双峰人，广州大学教育学院讲师，博士，研究方向：理论心理学与心理学史。 有关心理健康教育的研究在国内外均非常热门， 从国家政策的制订到学术论文的发表，都取得了大 量成果。但是，心理健康教育在学科定义、定位、 定向等理论问题上仍有待澄清，实践过程中也存在 着课程化、医学化、形式化、片面化、德育化、简 单化等倾向 [1]。如何将心理健康方面的研究成果与具 体的教育实践结合起来，为一线实践者及需要帮助 的人们提供可以操作、科学有效的具体措施，一直 是人们追求的目标。当前在国外兴起的循证心理健 康教育（evidence-based mental health practice）为解 决这些问题提供了一种新的视角与一条可供选择的 途径。本文将简要探讨有关循证心理健康教育的定 义、核心理念及其对中国心理健康教育的可能启示。 一、循证心理健康教育发展的历史渊源 循证心理健康教育是肇始于循证医学，在循证 心理治疗的基础上发展起来的一种心理健康教育新 取向。它与循证医学、循证心理治疗等有着重要的 关联，为便于读者理解，本文先介绍这些相关的概念。 循证医学（evidence-based medicine）本意指“基 于证据的治疗”，是“医生严谨、清晰、明智地运 用当前最佳的证据来为患者个体进行医疗决策。”[2] 它将医生的临床技能与研究者的最佳证据整合起来， 使研究者、病人、医生三个方面都得到了相应的考虑： 第一，研究者中至少有一部分人密切关注医学实践， 提供解决临床实践问题的证据；第二，医生从诊断、 治疗、评估到预后均应参考相应的治疗指南或研究 证据；第三，病人的价值观、主观意愿得到了重视， 医生不再主宰治疗进程，病人亦可基于证据参与治 疗决策，选择自己喜欢的治疗方案，积极主动地参 循证心理健康教育视角下的心理健康教育 杨文登 （广州大学教育学院 心理与脑科学中心，广东 广州 510006） [ 摘 要 ] 循证心理健康教育是指心理健康教育者在意识到教育对象的特征、文化与偏好的情况下，将最佳研 究证据与自己的教育技能整合起来所进行的心理健康教育。它属于当今循证实践运动的一部分，是肇始于循证医学， 在循证心理治疗的基础上发展起来的一种心理健康教育新取向。循证心理健康教育的出现，为心理健康教育缩短研 究与实践的距离、提高教育的效果、平衡研究者、教育者及教育对象三方的利益、增强心理健康教育的“可操作性” 等提供了一条可供选择的途径。 [ 关键词 ] 循证心理健康教育；循证医学；循证心理治疗；有效 [ 中图分类号 ]G625 [ 文献标识码 ]A [ 文章编号 ]1673-9272(2012)03-0132-03 与到治疗的过程中。 循证医学是临床医学的一场革命。它出现后， 迅速催生了一场轰轰烈烈的循证实践运动。它似乎 在平静的水面上投下了一块巨石，第一波就以迅雷 不及掩耳之势横扫了整个医学领域，形成了循证心 血管病学、循证护理学等学科，然后逐渐向周边扩散， 形成了循证心理治疗、循证教育学等多个新兴领域。 其中，循证心理治疗是循证心理健康教育得以诞生 的重要基础。 所谓循证心理治疗，是指“治疗者在意识到病 人的特征、文化与偏好的情况下，将最好的、可供 使用的研究证据与自己的临床技能整合起来所进行 的心理治疗。”[3]它也分为三个方面：研究者的最佳 证据；治疗者的临床技能；以及病人的人格、文化 与偏好（见图 1）[4]。 图 1 循证心理治疗的结构 循证心理治疗不仅是一种心理治疗理论，还是 一个实实在在的实践框架。它有着相对固定的、成 熟的实施步骤。一些学者将其总结为“五个A”。第一， 133 提问（Ask）。确定在心理治疗过程中所遇到的情况， 将其转化为需要解决的问题，并将该问题进行 PICO 格式化，以适合检索的方式呈现出来；第二，获取 证据（Access）。查看是否已经有解决该问题的指 南或手册，如果没有，则登录相关数据库，检索可 以回答上述问题的所有研究证据；第三，批判评价 （Appraisal）。评价检索到的证据的正确性、有用性， 从中找出最佳证据；第四，应用（Apply）。实施最 佳证据所提供的治疗方案；第五，评估（Assess）。