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河北省食品检验研究院委托检验合同（一）
JSP-GS-40401-1-2014-4/3
河北省食品检验研究院
委托检验合同（一）
编号：
联系人
委托单位
电话/传真
通信地址 邮编
委 标称生产单位
托 受检单位
单 标称样品名称
位
填 规格型号 标称注册商标 样品等级
写 生产日期/批号 检验样品数量 备样数量
检验依据 □委托方指定检测依据标准???方法：
检验项目
检后样品处理 □报废 □退回备样 □退回验余样品（收到报告 30 日内，食品除外）
报告类型 □省食品院 □国家果类中心
检验类型 □委托检验 □委托测试 □型式检验 □其它（ ）
□给出综合符合性判定 □给出单项符合性判定
检验结论
□给出单项技术要求和测试数据 □仅提供测试数据
承 认证标识 □计量认证（CMA）□计量认证（CMAF） □审查认可（CAL） □实验室认可（CNAS）
检 报告领取方式 □自取 □邮寄 报告份数
单 包装材料 □塑料瓶 □塑料袋 □玻璃瓶 □金属罐 □纸盒 □纸袋 □其他（ ）
位 □包装无破损 □有破损（描述： ）
填 样 □定型包
写 □样品未见异常 □异常（描述： ）
品 装产品 □液体产品 颜色（ 色），是否透明（□透明 □半透明 □不透明）
状
□固体产品 颜色（ 色），状态（□粉末状 □颗粒状 □块状）
况 □非定型
□加工成型产品 □样品未见异常 □异常（描述： ）
包装产品
其他必要描述：
检验费（元） 报告交付时间
委托方对检测结果有异议，应在收到报告之日起十五日内向检测方提出，逾期不予受理。
异议处理
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