3.飞天学者特聘计划候选人申报表.doc

编号 飞天学者特聘计划候选人申报表 学科名称： 岗位类别： 姓名： 国籍： 现任职单位： 填表时间： 年 月 日 甘肃省教育厅制  填 写 说 明 一、填写本表前，请认真阅读《甘肃高校“飞天学者”特聘计划试行办法》。 二、本表第一至五项由候选人本人填写。 三、请勿填写封面左上角编号一栏。 四、本表内有关栏目填写不下的，可另外附页。 飞天学者特聘计划候选人申报表  PAGE 4 一、简表 姓 名  性 别 国 籍 出生年月 毕业院校 专业 最后学历 学位现任职 单位现任专业 技术职务现任行政 职务现从事专 业关键词拟任职 单位 主要学术 兼职 个人简历 近五年主 要学术成 就简介（1 限 800 字） 平台、基 地、团队简 况 1 “近五年”起算日期为申报当年之前五年的 1 月 1 日。如当年为 2013 年，则起算日期为 2008 年 1 月 1 日。本表 中所有“近五年”均按此解释。  二、候选人主要学术贡献、重要创新成果及其科学价值或社会经济意 义2（限2页） 2本栏主要填写近五年取得的学术成绩，五年前取得的特别突出的学术贡献和重要成果也可在此栏反映。  三、候选人近五年主要学术成就情况3.1 近五年候选人独立或牵头承担的主要科研项目（10 项以内）序 号 项目名称3 项目性质及来源4 项目经费 起始年度 终止年度 3 输入的项目名称不要超过 3 行。 4 “项目性质及来源”一项，请填写项目的具体性质，如“国家自然科学基金项目”、“国家人文社科基金项目”等。  飞天学者特聘计划候选人推荐表 3.2 近五年候选人代表性著作、论文情况（15 篇以内） 著作或论文名称；出版单位或发表刊物名称；期号、起止页码；所有著、作者姓名 （通讯作者标注*号）  出版或发 表年度  是否被 SCI、EI、 SSCI、CSSCI 收录  期刊影 响因子5  他引次数 SCI SSCI CSSCI  5 期刊的影响因子以最新的数值为准，影响因子值低于 1 的可不填写；人文社会学科候选人可不填。 5  PAGE 9 3.3 近五年候选人申请和获授权专利情况已授权专利：共 项，按重要性填写主要专利，总共不超过 14 项序 号 专利名称 专利授权国 专利号授权 公告日排 序尚未授权专利：共 项，按重要性填写主要专利，总共不超过 4 项序 号 专利名称 专利申请国 申请号专利 申请日排 序 3.4 近五年候选人担任国际学术会议重要职务及在国际学术会议作大会报告、特邀报告情况3.5 候选人领导创新团队、建设学术梯队、培养青年??才情况3.6 候选人其他获奖及荣誉称号情况 四、工作思路及预期目标 本栏主要填写以下几部分内容：对履行岗位职责的工作思路；对创新团队建设、学科发展的建议与预期目标；受聘后拟与受聘高校合作从事的研究方向与思路等。（本栏限三页）  五、候选人承诺 您是否承诺受聘上岗后将认真履行飞天学者特聘计划岗位职责 ，并保证每年在此岗位上工作时间不低于规定时间？  是 否注 ： 如 果 您 对 以上问 题 的 答 复 是 否 定 的 ， 请 附 上 您 的 有 关 说 明 材 料 。 候选人对本表一至五项内容认可签字： 年 月 日  PAGE 10