qj1.1慢性阻塞性肺气肿(copd)病人的护理教案.doc.doc

PAGE  PAGE 3 顺德职业技术学院医学系教案（首页） 教师姓名石姝梅技术职务主治医师课程名称内科护理专业年级04级护理1、2、班学 时2授课时间05～06学年度第一学期授课内容xx1呼吸系统常见疾病病人的护理 qj1.1慢支炎、慢性阻塞性肺气肿(COPD)病人的护理 教 学 目 标1.　能说出COPD的常见病因，COPD的概念、病因、发生机制。 2.　能详细叙述慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿病人的典型表 现。 3.　能应用护理程序的方法对COPD病人进行护理评估，提出护 理问题，制定并实施护理计划。 4.　能示范呼吸功能锻炼方法。重 点COPD病人的护理评估、护理问题及整体护理措施。难 点COPD的发病机制与诊治。教 学 媒 体Powerpoint多媒体课件+板书＋教学光盘课 后 作 业1.　怎样指导阻塞性肺气肿病人进行呼吸功能锻练和全身运动锻练，其目的何在？ 2.　COPD病人的氧疗护理原则 教研室 意见备注  备 课 笔 记 教 学 内 容方法、手段、时间一．概念 二．病因与发病机制 1.支气管慢性炎症形成管腔不完全阻塞。 2.慢性炎症破坏支气管壁软骨失去正常支架作用。 3.慢性炎症损害肺组织和肺泡壁。 三．临床特点与诊断 1.慢支炎患者在原有咳、痰、喘基础上出现渐进性呼吸困难(气促)，肺气肿征；呼吸功能检查MBC80%, FEV1/FVC70%, RV/TVC40%者可确定进展为肺气肿。 2.肺气肿患者血气分析出现明显缺氧和CO2潴留(PaO260mmHg,PaCO250mmHg)者并发呼吸衰竭。 四．治疗原则 1.止咳、祛痰、平喘对症 注意：老年人慎用中枢镇咳药！ 2.控制感染 3.氧疗 原则：持续低流量吸氧 五．护理程序(护理评估、护理诊断、制定实施护理措施并评价效果) (一)护理评估 1.健康史评估　　　　　　　　＋入院辅检 2.症状与身体评估(体格检查)　　　　　　＝医疗病历 3.心理、社会评估 (二)护理诊断 1.清理呼吸道无效　　 2.气体交换受损　 3.低效型呼吸型态 4.活动无耐力　 5.合作性??题：潜在并发症 肺心病 (三)护理措施 1.清理呼吸道无效 a.促进排痰：指导有效咳痰；湿化气道胸部叩击与胸壁震颤；体位引流；机械吸痰。 b.舒适洁净的环境 c.合理的营养与水分补充 2.气体交换受损(慢支炎常无) a.病情观察　　　　　　　 b.呼吸功能锻炼 c.氧疗的护理：低流量持续给氧 3.加强锻练，增强活动耐力 4.预防并发症 5.健康指导 教学目标展示及提出问题 2min Powerpoint讲解 80min 课堂小结及提问 8min